什么是馬尾神經(jīng)壓迫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
馬尾神經(jīng)壓迫就是在脊髓圓錐下方,一直到腰骶的,它會(huì)有很多神經(jīng)根在硬膜囊內(nèi),匯聚成一束一束的神經(jīng)條索,稱之為馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)就是由于各種原因,導(dǎo)致它的受壓以后會(huì)出現(xiàn)缺血等一些表現(xiàn),引起會(huì)陰部以及大小腿內(nèi)外側(cè)的一個(gè)感覺(jué)麻木、疼痛、甚至于無(wú)力,肛門括約肌的或者尿道括約肌的無(wú)力的一種表現(xiàn),就稱之為馬尾神經(jīng)壓迫癥。
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馬尾神經(jīng)壓迫就是在脊髓圓錐下方,一直到腰骶的,它會(huì)有很多神經(jīng)根在硬膜囊內(nèi),匯聚成一束一束的神經(jīng)條索,稱之為馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)就是由于各種原因,導(dǎo)致它的受壓以后會(huì)出現(xiàn)缺血等一些表現(xiàn),引起會(huì)陰部以及大小腿內(nèi)外側(cè)的一個(gè)感覺(jué)麻木、疼痛、甚至于無(wú)力,肛門括約肌的或者尿道括約肌的無(wú)力的一種表現(xiàn),就稱之為馬尾神經(jīng)壓迫癥。
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我們硬膜里邊除了支配下肢的根神經(jīng),同時(shí)硬膜囊里邊有很多細(xì)小的神經(jīng),細(xì)小的神經(jīng)它也可能是多功能的支配著,你像大小便的神經(jīng),神經(jīng)里邊我們講叫馬尾神經(jīng),所有這里邊這一圈進(jìn)去,你切開(kāi)它是一根根細(xì)的神經(jīng),這個(gè)神經(jīng)我們叫它籠統(tǒng)叫它馬尾神經(jīng),馬尾綜合征就是這一大堆硬膜囊受壓,這一堆神經(jīng)受擠壓的時(shí)候,他病人就可能出現(xiàn)一種癥狀,就是大小便的癥狀,大小便困難的癥狀這叫馬尾綜合征的表現(xiàn),這種病人發(fā)生癥狀可能要及時(shí)就醫(yī)及時(shí)手術(shù)。
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當(dāng)突然發(fā)生巨大椎間盤突出時(shí),突出平面以下的馬尾神經(jīng)受壓,會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征。馬尾神經(jīng)包括13到第一的神經(jīng)根,然而馬尾的病變不僅影響骶部,同時(shí)也會(huì)影響大量腰骶神經(jīng)纖維,而早期表現(xiàn)為雙側(cè)嚴(yán)重坐骨神經(jīng)痛、陰部麻木、排便和排尿無(wú)力等。
大小便功能障礙,都表現(xiàn)為急性尿毒瘤或肛門擴(kuò)約肌肌力下降,排便不能控制,女性可表現(xiàn)為假性尿失禁,而男性患者則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿。
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脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)可采取手術(shù)治療方法。脊柱腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)壓迫癥狀。比如:脊柱腫瘤如果發(fā)生在頸椎,可能會(huì)壓迫頸段脊髓,而患者會(huì)出現(xiàn)四肢感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙。如果嚴(yán)重壓迫了頸段脊髓可能會(huì)累積到呼吸中樞,并引起呼吸功能的障礙,所以脊柱腫瘤如果壓迫神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的危害,此時(shí)我們應(yīng)該及時(shí)地就診,如果有必要可采取手術(shù)治療方法,通過(guò)手術(shù)方法來(lái)切除脊柱的腫瘤并穩(wěn)定脊柱,以便給神經(jīng)充分的空間減輕神經(jīng)癥狀,所以如果脊柱腫瘤一旦出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,還是要及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情,神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的功能損害。
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馬尾綜合征的發(fā)生,往往都是因?yàn)椋甸g盤突出比較嚴(yán)重,導(dǎo)致馬尾受壓出現(xiàn)的一些癥狀。那么它主要表現(xiàn)幾個(gè)方面,主要是表現(xiàn)一個(gè)是小便。小便的話,早期主要是一個(gè)尿潴留,尿不出尿來(lái),那么后期過(guò)了急性期以后。如果壓迫不能解決,那么它就會(huì),逐漸轉(zhuǎn)變成為尿失禁,就是不能控制。同時(shí)大便的話主要還是,早期還是不能排出,排出困難。同時(shí)如果馬尾神經(jīng)受壓的話,那么對(duì)于性功能這部分,也會(huì)受一些影響,尤其男性的話,勃起障礙這部分也會(huì)出現(xiàn),馬尾神經(jīng)的癥狀的出現(xiàn),往往都是說(shuō)明,椎間盤突出是很嚴(yán)重的,那么往往都需要急性的手術(shù),急診的手術(shù)治療。
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腰椎壓迫神經(jīng)能否治愈要視情況而異。
腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)并引起相應(yīng)的癥狀,而在突出的早期,椎間盤與所接觸的神經(jīng)根可能會(huì)發(fā)生一些炎癥反應(yīng),隨著椎間盤的退變,椎間盤的纖維環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)破口,然后椎間盤髓核可以從破口突出并壓迫與之毗鄰的神經(jīng)根,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如下肢放射痛等。
當(dāng)這些突出的髓核壓迫神經(jīng)后,可能會(huì)引起神經(jīng)水腫并引起繼發(fā)性炎癥反應(yīng),水腫和炎癥反應(yīng)加劇患者的癥狀,而隨著炎癥反應(yīng)的消失,這些突出的髓核在體積上可能會(huì)有所縮小,所以椎間盤患者的癥狀可在一定程度上經(jīng)過(guò)保守治療得到緩解,也是基于此的理論依據(jù),所以有部分腰椎間盤突出癥是可以治愈的。