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李榮振副主任醫(yī)師
肛腸外科
鄭州人民醫(yī)院
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腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)治療

收聽:3.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先持續(xù)存在的腸梗阻不緩解的,我們會(huì)選擇手術(shù)治療,手術(shù)的方式根據(jù)梗阻的不同,設(shè)計(jì)不同的具體數(shù)是,單純的解除梗阻,松解粘連帶或是腸管的部分切除,可以將梗阻的上下端,空虛正常的腸管進(jìn)行吻合,梗阻確實(shí)在吻合的情況下,出現(xiàn)一定的難度,我們會(huì)進(jìn)行腸造口或礦指數(shù)。

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    李榮振副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
    01:32
  • 這種器質(zhì)性的梗阻無法通過內(nèi)科保守治療,比如說炎癥引起的通過保守治療,炎癥緩解了以后梗阻就通了。但是有一些器質(zhì)性的比如說腸癌、或者是腸壁外頭的一些腫瘤壓迫,這種情況下肯定只能是單純靠藥物治療可能收效就甚微,這種情況下往往需要手術(shù)的治療。

  • 胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有: 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。

  • 胃潰瘍和幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān),而且它有一定致癌性。所以我們首先要檢查一下有沒有幽門螺旋桿菌的感染,如果有幽門螺旋桿菌感染,我們要根除幽門螺旋桿菌然后再用抑制胃酸的藥保護(hù)胃黏膜,這個(gè)療程差不多是6到8周;但是如果沒有檢查了沒有幽門螺旋桿菌的感染,我們這個(gè)時(shí)候可以直接使用抑制胃酸的藥保護(hù)胃黏膜,療程也是6到8周。

    晏維副主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:21
  • 通過保守的辦法患者仍然還有肛裂的癥狀的話就要采取手術(shù)方法,那么手術(shù)方法一個(gè)核心問題就是解決肛門口的狹窄問題,引起肛門部不適疼痛潰瘍的主要就是肛門口通過大便不順暢,那么解決狹窄問題有幾個(gè)辦法,一個(gè)是在麻醉下擴(kuò)肛,另外一個(gè)方法就是通過手術(shù)把肛裂的潰瘍面直接給他切除了再肛門擴(kuò)大,還有一種方法就是側(cè)切的方法。

  • 主要分為3大類:一、分泌性中耳炎,二、化膿性中耳炎。三、中耳膽脂瘤。分泌性中耳炎由于兒童腺樣體肥大或急伴性鼻竇炎長期發(fā)炎以后會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力損失,時(shí)間一長導(dǎo)致內(nèi)耳損傷出現(xiàn)混合性聾或者全聾。早期進(jìn)行藥物治療、鼓膜穿刺、鼻竇炎等病都除去中耳炎還是好不了的情況下需要及時(shí)手術(shù)。急性化膿性中耳炎不需要手術(shù),慢性化膿性中耳炎除非年老體弱不能耐受手術(shù)或者長期沒有流膿、聽力也沒有影響,其他的患者都是應(yīng)該手術(shù)。中耳膽脂瘤必須要手術(shù)的,除非患者身體特別差,根本沒法耐受手術(shù)的情況下才不考慮手術(shù)。

    康厚墉副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    03:28