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郭華主任醫(yī)師
骨科

脊柱骨折手術(shù)后的內(nèi)固定物要取嗎

收聽:4.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療內(nèi)固定材料的進步,生物相容性越來越高,內(nèi)固定耗材原則上需要去除,但在臨床實踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折,人就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害,也會使患者造成駝背,甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓,如果是單純的脊柱骨折,按照現(xiàn)在發(fā)達的醫(yī)學(xué)科技,脊柱骨折往往會取得比較好的療效,基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。

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    郭華主任醫(yī)師
    骨科
    01:34
  • 脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來要因情況而定。 一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說明病人原來有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失,為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人,一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出,內(nèi)固定物在體內(nèi)停留時間過長,可能導(dǎo)致內(nèi)固定物斷釘,臨床上一般1年半內(nèi)取出。 但對于老年人椎體壓縮性骨折,可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里,骨水泥的手術(shù)一般針對于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出,因為它對于整個脊柱沒有大影響。

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  • 固定骨折術(shù)后,取出時間因人而異。 在常規(guī)的情況下,患者可以正常行走,并沒有出現(xiàn)明顯的不適,X線片檢查顯示骨線已模糊消失,基本上達到了骨折愈合的標準。在這種前提下,一般在術(shù)后一年半左右,可以考慮取出內(nèi)固定。如果患者有不取出內(nèi)固定的愿望,也可以不取出。 固定骨折術(shù)后患者需要定期的復(fù)查,根據(jù)每次復(fù)查的表現(xiàn),檢查骨折端的愈合情況,檢查股骨,股骨頸骨折術(shù)后內(nèi)固定物有沒有出現(xiàn)松動,滑脫甚至鎖釘退出等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了鎖釘內(nèi)固定物等失效,需要進行的及時調(diào)整,甚至?xí)扇?nèi)固定物取出。

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  • 骨折術(shù)后鋼板螺釘要取嗎 收聽:4.76w

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    骨折手術(shù)以后的病人要想取鋼釘,需要等到骨折的地方完全骨性愈合以后才可以取鋼釘?shù)摹? 正常的情況下大概需要一年多,如果那時候拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨架生長,骨折線已經(jīng)完全的消失,髓腔已經(jīng)貫通,局部沒有壓痛,沒有叩擊疼痛,就說明骨折的地方已經(jīng)完全愈合了,就可以進行取鋼釘?shù)?。反之還是需要繼續(xù)保護一段時間更加安全。 另外要想促進骨折手術(shù)以后快速的恢復(fù),需要做到一下幾點:首先需要積極的進行局部保護,千萬不可以過早的進行活動,否則會引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能。二,積極的進行抬高患肢高于心臟,積極的進行刀口換藥消毒,預(yù)防感染。三,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。

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  • 脊柱外科手術(shù)在內(nèi)的許多骨科手術(shù)中所使用的內(nèi)植入物,大多是由醫(yī)用不銹鋼制成的。而現(xiàn)在的脊柱外科手術(shù),則更多地使用由純鈦或者鈦合金制成的內(nèi)植入物。這種使用上的變化是由鈦金屬本身的特性所決定的。鈦或者鈦合金與機體有更好的生物相容性,其彈性也更加接近骨組織,是目前在人體使用的金屬中和人體相容性最好的。更重要的一點,是由于而磁場與不銹鋼之間相互有很強的作用,不銹鋼可以干擾磁信號,在強大的磁場作用下,不銹鋼也很容易移動。而許多患有脊柱疾病的病人,手術(shù)后往往還需要復(fù)查核磁共振,如果病人手術(shù)中在脊柱中植入的內(nèi)固定物是由醫(yī)用不銹鋼制成的,由于磁場與不銹鋼之間很強的相互作用,一來不銹鋼可以嚴重干擾核磁共振的圖像信號,可以使檢查結(jié)果產(chǎn)生假象;二來在強大的磁場作用下,不銹鋼內(nèi)植入物可能產(chǎn)生位置移動、松動等,使手術(shù)失敗,以至對病人生命構(gòu)成嚴重威脅。因此,如果體內(nèi)有不銹鋼內(nèi)植入物,是禁止進行核磁共振檢查的。由于純鈦或者鈦合金制成的脊柱內(nèi)固定物或者其他內(nèi)植入物,與磁場之間沒有相互作用,使病人手術(shù)后仍然能夠安全的接受核磁共振檢查,從而提高了脊柱脊髓損傷病人的手術(shù)治療水平,因此是目前最好的內(nèi)固定物材料。

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    骨科
    02:21