妊娠期子癇如何急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子癇在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上,發(fā)生的抽搐??砂l(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同的時(shí)間,子癇有前期的癥狀比較短暫。表現(xiàn)為抽搐、面部充血、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、昏迷、肌肉的僵硬等等,抽搐的時(shí)候患者沒(méi)有自主呼吸、煩躁、易激惹。如果抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可以危及母兒的生命。發(fā)生子癇的時(shí)候,首先是要保持呼吸道的通暢,維持呼吸心跳同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。
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子癇在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上,發(fā)生的抽搐??砂l(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同的時(shí)間,子癇有前期的癥狀比較短暫。表現(xiàn)為抽搐、面部充血、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、昏迷、肌肉的僵硬等等,抽搐的時(shí)候患者沒(méi)有自主呼吸、煩躁、易激惹。如果抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可以危及母兒的生命。發(fā)生子癇的時(shí)候,首先是要保持呼吸道的通暢,維持呼吸心跳同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。
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妊娠期出現(xiàn)抽搐的疾病,第一種考慮最常見(jiàn)的就是在慢性高血壓基礎(chǔ)上,或者不能用其他原因,所解釋的抽搐,第一考慮是子癇。對(duì)于子癇,首先要考慮子癇的發(fā)生,同時(shí)還有一些引起抽搐性疾病,照樣可以在妊娠期出現(xiàn),比如常見(jiàn)的癲癇,原來(lái)有癲癇的歷史,在妊娠期可以發(fā)生癲癇的發(fā)作,癲癇的發(fā)作類型也根據(jù)有癲癇小發(fā)作,癲癇大發(fā)作和癲癇的持續(xù)狀態(tài),這種類型需要和子癇做個(gè)鑒別。還有其他原因所引起的抽搐,比如高滲昏迷、酮癥酸中毒,比如腦部腫瘤,比如腦血管意外,等等一些類型少見(jiàn)情形也會(huì)出現(xiàn)在妊娠期抽搐的現(xiàn)象發(fā)生,但是在妊娠期最多見(jiàn)的妊娠期抽搐的疾病是子癇。
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由于有的孕婦妊娠子癇發(fā)病突然,變化快,服湯藥可能來(lái)不及,因此需先用西藥降壓利尿,鎮(zhèn)靜止痙。常用藥物如硫酸鎂為首選藥物,其他如肼苯酞嗪、拉貝洛爾、硝苯地平等,心鈉素等藥也可選用。同時(shí)服用上述湯藥,中酉藥綜合治療。中成藥如果湯藥來(lái)不及煎,急診室或產(chǎn)房可準(zhǔn)備一些中成藥,如羚羊角粉、天麻片、紫雪丹、安宮牛黃丸或丹參注射液等,以備急用。
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妊娠期可以出現(xiàn)一組高血壓性的疾病,第一個(gè)就叫妊娠期高血壓,這種高血壓在妊娠前沒(méi)有發(fā)生,但是妊娠以后所出現(xiàn)的高血壓狀態(tài),不伴有全身其他臟器功能受損的這種類型叫單純?nèi)焉锲诘母哐獕?。第二種類型就是在20周以后,所出現(xiàn)的以高血壓蛋白尿、水腫為突出表現(xiàn)的癥候群,這種類型叫做子癇前期。第三種類型叫做子癇。
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如何預(yù)防子癇:
1、孕期吃黑巧克力可防妊娠子癇:可可堿是巧克力中一種重要的化學(xué)物質(zhì),能夠起到利尿、促進(jìn)心肌功能和舒張血管的作用;
2、服小劑量阿司匹林,高危孕婦并發(fā)妊娠高血壓或妊娠子癇顯著減少;
3、散步會(huì)保護(hù)妊娠子癇的患者,伸展運(yùn)動(dòng)能夠產(chǎn)生更多的鐵傳遞蛋白,從而預(yù)防妊娠子癇。
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如果發(fā)現(xiàn)子癇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。大多數(shù)情況家屬會(huì)做出些應(yīng)急措施。比如:在家里面有可能會(huì)出現(xiàn)牙冠或舌頭后綴的,很容易把舌頭咬傷,所以家屬在這種情況下有可能就利用身邊的物品,如鐵勺子、布塞到牙齒之間,能減少舌頭的后綴,減少牙齒或唇部的咬傷。其次這時(shí)要讓發(fā)病患者,頭偏向一側(cè),偏向一側(cè)能減少偶爾吐霧,引起窒息而死亡。所以這兩點(diǎn)是必須要注意的。除了以上的兩個(gè)措施外,醫(yī)生會(huì)給予一些面罩吸氧,糾正缺氧,糾正酸中毒情況,還有給予一些特殊藥品,比如:硫酸鎂、冬眠合劑等。