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什么是甲亢危象

收聽:2.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

甲亢危象是一種危及生命的,機(jī)體失代償?shù)募卓籂顟B(tài),甲亢危象多數(shù)發(fā)生在,沒有被及時(shí)診斷的甲亢病人。或甲亢病情長期未得以控制的病人,全身處于一個(gè)消耗衰竭狀態(tài),同時(shí)又發(fā)生誘發(fā)因素,例如感染、勞累、腹瀉、發(fā)熱、糖尿病同位素治療,外科手術(shù)或創(chuàng)傷等因素,使甲亢癥狀加劇,而出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。

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    甲亢危象是個(gè)甲亢的病史,得有甲亢診斷成立、甲亢的診斷指標(biāo),主要查甲狀腺功能,包括總T3、總T4,當(dāng)然總T3總T4現(xiàn)在不是特別重要了,咱們主要看游離體3、游離體4和促甲狀腺素。 如果是為了鑒別診斷,有的時(shí)候還需要做甲狀腺吸碘率的檢查和甲狀腺B超的檢查,這些都是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)體征和化驗(yàn)檢查,這三個(gè)方面綜合起來才能說診斷他是還是不是甲亢,這種甲亢沒有有效的治療的時(shí)候,沒有有效的控制,經(jīng)過一些精神、創(chuàng)傷、感染這些誘發(fā)因素,造成甲亢出現(xiàn)比如高熱39-°C以上,心動(dòng)過速、心率140以上,有精神神經(jīng)癥狀,比如有精神癥狀或者淡漠或者躁狂,還有明顯的腹瀉。 如果在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了這四個(gè),就是高熱、心動(dòng)過速、精神神經(jīng)癥狀、腹瀉,那么要考慮是甲亢危象發(fā)生了。

    賈克寶副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    甲狀腺危象是甲亢急性加重的一個(gè)臨床綜合征。 甲狀腺危象是由于血液中的甲狀腺素突然增高所致,常見誘因有感染、外傷、手術(shù)、應(yīng)激等,多見于較重的甲亢或甲亢沒有控制或甲亢控制不佳者。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心悸、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。 因此如果甲亢患者沒有控制好病情,盡量避免做手術(shù),或有了感染、發(fā)燒時(shí)要及時(shí)治療,防止出現(xiàn)甲亢危象危及生命。

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    甲亢危象的治療包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、改善胃腸道功能以及藥物治療。 甲亢危象是甲狀腺患者嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)比較大,很多非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生遇到都比較緊張。甲亢危險(xiǎn)主要表現(xiàn)為病人突然間心跳加快、心律失常、心衰、高燒以及胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、拉肚子、腹瀉等,需要緊急理,常見的治療方法包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、控制心率、改善心功能以及改善胃腸道功能等,同時(shí)還需要使用相關(guān)的藥物。甲亢危象有一定死亡率,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 當(dāng)甲亢病人突然停藥、壓力增大、心情波動(dòng)、飲食不當(dāng)、感冒以及腹瀉時(shí)容易誘發(fā)甲亢危象,一旦出現(xiàn)甲亢危象,應(yīng)立即就醫(yī),避免意外的發(fā)生。

    陳少華主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    高血壓危象就是高血壓對患者生命造成了威脅。當(dāng)血壓非常高的時(shí)候,可能會(huì)對重要臟器造成威脅,如容易造成腦出血、腦梗、急性心衰、急性的主動(dòng)脈夾層、急性腎衰、急性的眼底出血,都能對患者的生命造成威脅,其實(shí)高血壓危象只是血壓數(shù)字和病人自己的感覺。

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    謝連娣主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管內(nèi)科
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