甲亢危象如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲亢危象的治療包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、改善胃腸道功能以及藥物治療。
甲亢危象是甲狀腺患者嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài),風(fēng)險比較大,很多非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生遇到都比較緊張。甲亢危險主要表現(xiàn)為病人突然間心跳加快、心律失常、心衰、高燒以及胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、拉肚子、腹瀉等,需要緊急理,常見的治療方法包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、控制心率、改善心功能以及改善胃腸道功能等,同時還需要使用相關(guān)的藥物。甲亢危象有一定死亡率,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
當(dāng)甲亢病人突然停藥、壓力增大、心情波動、飲食不當(dāng)、感冒以及腹瀉時容易誘發(fā)甲亢危象,一旦出現(xiàn)甲亢危象,應(yīng)立即就醫(yī),避免意外的發(fā)生。
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甲亢危象的治療包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、改善胃腸道功能以及藥物治療。
甲亢危象是甲狀腺患者嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài),風(fēng)險比較大,很多非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生遇到都比較緊張。甲亢危險主要表現(xiàn)為病人突然間心跳加快、心律失常、心衰、高燒以及胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、拉肚子、腹瀉等,需要緊急理,常見的治療方法包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、控制心率、改善心功能以及改善胃腸道功能等,同時還需要使用相關(guān)的藥物。甲亢危象有一定死亡率,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
當(dāng)甲亢病人突然停藥、壓力增大、心情波動、飲食不當(dāng)、感冒以及腹瀉時容易誘發(fā)甲亢危象,一旦出現(xiàn)甲亢危象,應(yīng)立即就醫(yī),避免意外的發(fā)生。
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甲亢危象是一種危及生命的,機體失代償?shù)募卓籂顟B(tài),甲亢危象多數(shù)發(fā)生在,沒有被及時診斷的甲亢病人?;蚣卓翰∏殚L期未得以控制的病人,全身處于一個消耗衰竭狀態(tài),同時又發(fā)生誘發(fā)因素,例如感染、勞累、腹瀉、發(fā)熱、糖尿病同位素治療,外科手術(shù)或創(chuàng)傷等因素,使甲亢癥狀加劇,而出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。
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甲亢危象是甲狀腺機能亢進(jìn)中的一個危重病,主要的臨床表現(xiàn)有高熱、粒細(xì)胞減少以及甲亢癥狀的加重,甲亢的癥狀可以有心慌、多汗、消瘦等,這些癥狀會進(jìn)一步加重。
甲亢危象的治療:第一,首先患者要進(jìn)入無菌層流室,避免出現(xiàn)交叉感染。第二,降溫,要進(jìn)行物理降溫,酒精擦浴。第三,要進(jìn)行丙硫氧嘧啶的鼻飼口服治療,這種情況下的用量要比常規(guī)用量要大一些。第四,采用對癥治療,心率過快的患者,給予降低心室率,體溫過高的患者給予降溫,粒細(xì)胞減少的患者給予增加粒細(xì)胞等等。甲亢危象控制穩(wěn)定后,再進(jìn)行系統(tǒng)的抗甲狀腺藥物治療。
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甲亢危象是個甲亢的病史,得有甲亢診斷成立、甲亢的診斷指標(biāo),主要查甲狀腺功能,包括總T3、總T4,當(dāng)然總T3總T4現(xiàn)在不是特別重要了,咱們主要看游離體3、游離體4和促甲狀腺素。
如果是為了鑒別診斷,有的時候還需要做甲狀腺吸碘率的檢查和甲狀腺B超的檢查,這些都是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)體征和化驗檢查,這三個方面綜合起來才能說診斷他是還是不是甲亢,這種甲亢沒有有效的治療的時候,沒有有效的控制,經(jīng)過一些精神、創(chuàng)傷、感染這些誘發(fā)因素,造成甲亢出現(xiàn)比如高熱39-°C以上,心動過速、心率140以上,有精神神經(jīng)癥狀,比如有精神癥狀或者淡漠或者躁狂,還有明顯的腹瀉。
如果在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了這四個,就是高熱、心動過速、精神神經(jīng)癥狀、腹瀉,那么要考慮是甲亢危象發(fā)生了。
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甲狀腺危象是甲亢急性加重的一個臨床綜合征。
甲狀腺危象是由于血液中的甲狀腺素突然增高所致,常見誘因有感染、外傷、手術(shù)、應(yīng)激等,多見于較重的甲亢或甲亢沒有控制或甲亢控制不佳者。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心悸、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。
因此如果甲亢患者沒有控制好病情,盡量避免做手術(shù),或有了感染、發(fā)燒時要及時治療,防止出現(xiàn)甲亢危象危及生命。
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甲亢危象只是一個教科書上提到的這個問題,特別是在過去醫(yī)療條件有限,甲亢治療不及時的情況下,有一些重癥的甲亢患者,可能會發(fā)生這樣的問題。現(xiàn)在隨著醫(yī)療條件的改善,老百姓的話自我保健意識的提高,大部分的甲亢病人都能夠得到有效及時的治療。對于少部分,也是發(fā)生率極低。長期沒有得到有效控制的甲亢患者,有可能在有些情況下會發(fā)生甲亢危象。甲亢危象就是原來甲亢的癥狀,在某種因素的影響下完全的一個加重,病人是所有的甲亢相關(guān)的癥狀要比一般的病人要重很多,而且這種情況的話是要命的。如果不及時處理死亡率很高,甲亢危象一旦發(fā)生,病人最主要的表現(xiàn)就是心率加快。而且這種快的話不是一般的快,它要比一般的甲亢病人要快很多。除了心率快之外的話可能會出現(xiàn)高熱,另外病人還會出現(xiàn)全身大汗淋瀝,甚至有些病人的話,出現(xiàn)肝功的損害嚴(yán)重的黃疸等。