小兒發(fā)燒如何正確選擇退燒藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對乙酰氨基酚栓(小兒退熱栓):又叫撲熱息痛栓直腸給藥。1-6歲兒童一次1粒,塞入肛門內(nèi),若持續(xù)高熱和疼痛,可間隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥一次,24小時(shí)不超過4粒。本品退燒雖然起效快,但控制體溫的時(shí)間相對其他藥物要短,大約2個(gè)小時(shí)左右。它的副作用相對比較少,故安全性高,可作為退熱藥的首選,尤其是兒童和老年人。但要注意,過量應(yīng)用此藥會(huì)引起肝臟損害。因此嚴(yán)重肝腎功能不全的患者禁用本品。布洛芬混懸液/滴劑:商品名美林。該藥和對乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥。用于嬰幼兒的退熱,需要時(shí)每6~8小時(shí)可重復(fù)使用。副作用低一般為輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴,頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。安乃近溶液:本品是賴氨酸與阿司匹林的復(fù)合鹽,解熱作用強(qiáng)、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。常用于5歲以下兒童高熱時(shí)應(yīng)急退熱(用20%安乃近溶液滴鼻)
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對乙酰氨基酚栓(小兒退熱栓):又叫撲熱息痛栓直腸給藥。1-6歲兒童一次1粒,塞入肛門內(nèi),若持續(xù)高熱和疼痛,可間隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥一次,24小時(shí)不超過4粒。本品退燒雖然起效快,但控制體溫的時(shí)間相對其他藥物要短,大約2個(gè)小時(shí)左右。它的副作用相對比較少,故安全性高,可作為退熱藥的首選,尤其是兒童和老年人。但要注意,過量應(yīng)用此藥會(huì)引起肝臟損害。因此嚴(yán)重肝腎功能不全的患者禁用本品。布洛芬混懸液/滴劑:商品名美林。該藥和對乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥。用于嬰幼兒的退熱,需要時(shí)每6~8小時(shí)可重復(fù)使用。副作用低一般為輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴,頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。安乃近溶液:本品是賴氨酸與阿司匹林的復(fù)合鹽,解熱作用強(qiáng)、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。常用于5歲以下兒童高熱時(shí)應(yīng)急退熱(用20%安乃近溶液滴鼻)
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一般來講,發(fā)熱的孩子去醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)用退燒藥或者鼻子上滴一些像安乃近這樣的藥物,我們認(rèn)為這種治療對孩子的治療效果是非??隙ǖ摹5怯袝r(shí)候小孩會(huì)出現(xiàn)反彈,所以,用了退燒藥的孩子,要時(shí)刻關(guān)注小孩身體變化,針對性用藥。
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小兒發(fā)燒什么時(shí)間用退燒藥?
(1)如果孩子超高熱,燒到41度以上,就會(huì)對腦細(xì)胞造成一定的傷害,這個(gè)時(shí)候要一定要積極的退熱;
(2)最常用的藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬,吃過量吃的次數(shù)比較多,對肝臟會(huì)造成一定的影響,所以一定要吃適當(dāng)?shù)膭┝浚荒苓^量;
(3)物理降溫方法,用溫水給孩子擦擦手心腳心,用一些涼毛巾敷額頭;
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小兒發(fā)熱如何正確使用退燒藥:我們知道發(fā)熱是兒科臨床,一個(gè)非常常見的癥狀,那么發(fā)熱之后怎么辦,就要用退燒藥,那么如何正確的去使用退燒藥,38度5以上,去使用退燒藥,那么使用什么退燒藥,我們一般的現(xiàn)在臨床上,主張使用的就這兩種,一個(gè)就是布洛芬,還有一個(gè)對乙酰氨基酚。
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退燒藥的選擇,要掌握一個(gè)原則,就是什么時(shí)候才選擇退燒藥。
一般來說當(dāng)體溫小于38.5℃時(shí)候是不需要使用藥物來退熱的。這時(shí)候可以用一些物理降溫的方法,比如退熱貼或者用冰塊物理降溫,或者用溫水擦拭身體。
當(dāng)溫度達(dá)到38.5℃以上時(shí),這時(shí)是選擇退燒藥的時(shí)機(jī)。退燒藥的選擇主要分為成人和兒童兩部分來說,一般來說成人選擇退燒藥主要就是對乙酰氨基酚或者吲哚美辛栓劑,這兩種藥物都屬于非甾體抗炎藥,退熱的效果是比較明確的,像對乙酰氨基酚,有緩釋制劑,叫對乙酰氨基酚緩釋片,商品名叫泰諾林,有很好的降溫作用。如果有一些患者經(jīng)口進(jìn)食是比較困難的,或者是吸收功能有障礙的話,可能會(huì)選擇吲哚美辛栓劑,它是通過肛入進(jìn)行使用的,能夠避免胃腸道的吸收,直接能夠吸收入血,也能夠迅速地達(dá)到退熱的作用。
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小孩發(fā)燒使用的退燒藥主要是兩種:一種是對乙酰氨基酚,另一種是布洛芬,這兩種退燒藥都可以用在兒童身上。小孩發(fā)燒時(shí)盡量只選擇其中一種,這樣可以避免孩子吃了太多的退燒藥,對孩子造成其他的影響。
如果孩子的體溫在38.5℃,可以給孩子吃退燒藥,但這個(gè)高度不是絕對的,也需要看孩子的精神狀態(tài)如何。如果孩子體溫38.5℃,但精神狀態(tài)特別好,就沒必要吃藥,可以先給孩子物理降溫,用酒精擦拭脖子、腋窩、腹股溝,用冰袋敷前額或者給孩子洗溫水浴,水溫在34~37℃為好。如果孩子發(fā)燒反復(fù)發(fā)作,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對癥治療。