開(kāi)放性手外傷該如何處理
收聽(tīng):2.77w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
對(duì)于手外科來(lái)說(shuō),開(kāi)放外傷占的比例非常大要占到二分之一到,三分之二的病人都是手外傷。因?yàn)槭植渴軅院笮枰痹\手術(shù)需要急診處理,因?yàn)樘幚淼牟患皶r(shí)可能肢體手指頭或者手,可能會(huì)出現(xiàn)壞死或者功能的喪失,所以手外傷一般都急診手術(shù)到急診科以后,進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查,要拍片做心電圖做術(shù)前準(zhǔn)備做好麻醉的準(zhǔn)備,到手術(shù)室以后對(duì)患者來(lái)說(shuō)第一個(gè)打麻醉,選擇合適的麻醉方式創(chuàng)面進(jìn)行清洗,把臟的或者異物都清洗出來(lái)然后一層一層的清洗,一層層的探查損傷的情況,然后相應(yīng)的損傷了哪些修復(fù)哪些,修復(fù)以后骨折了就要把骨折定了,肌腱斷了要進(jìn)行縫合血管斷了血管進(jìn)行吻合,神經(jīng)也進(jìn)行一個(gè)縫合然后創(chuàng)面要關(guān)閉,如果直接能縫上就縫上,縫不上的我們可能軟組織行的我們就植皮,不行的做皮瓣移植關(guān)閉創(chuàng)面,這是手外傷的處理。
相關(guān)音頻推薦
-
對(duì)于手外科來(lái)說(shuō),開(kāi)放外傷占的比例非常大要占到二分之一到,三分之二的病人都是手外傷。因?yàn)槭植渴軅院笮枰痹\手術(shù)需要急診處理,因?yàn)樘幚淼牟患皶r(shí)可能肢體手指頭或者手,可能會(huì)出現(xiàn)壞死或者功能的喪失,所以手外傷一般都急診手術(shù)到急診科以后,進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查,要拍片做心電圖做術(shù)前準(zhǔn)備做好麻醉的準(zhǔn)備,到手術(shù)室以后對(duì)患者來(lái)說(shuō)第一個(gè)打麻醉,選擇合適的麻醉方式創(chuàng)面進(jìn)行清洗,把臟的或者異物都清洗出來(lái)然后一層一層的清洗,一層層的探查損傷的情況,然后相應(yīng)的損傷了哪些修復(fù)哪些,修復(fù)以后骨折了就要把骨折定了,肌腱斷了要進(jìn)行縫合血管斷了血管進(jìn)行吻合,神經(jīng)也進(jìn)行一個(gè)縫合然后創(chuàng)面要關(guān)閉,如果直接能縫上就縫上,縫不上的我們可能軟組織行的我們就植皮,不行的做皮瓣移植關(guān)閉創(chuàng)面,這是手外傷的處理。
-
開(kāi)放性手外傷的處理方式:第一、開(kāi)放性手外傷首先需要清理傷口污染物,然后進(jìn)行在近心端纏繞繃帶止血,如果還有流血需要在上臂上三分之一上止血帶。第二、盡量修復(fù)損傷的組織,,最大限度地保留手的功能。開(kāi)放性手外傷在清創(chuàng)時(shí)要注意:清創(chuàng)的目的是清除傷口內(nèi)的污物及異物,去除失去活力的組織,使污染傷口變成清潔傷口以預(yù)防感染。
-
開(kāi)放性外傷和閉合性外傷是有些區(qū)別的。第一首先要進(jìn)行清創(chuàng),想辦法把臟東西去掉,可以用清水進(jìn)行沖洗,切記不能用消毒劑、洗滌劑。第二清完創(chuàng)以后,要進(jìn)行用無(wú)菌的或者是干凈的敷料進(jìn)行包扎。第三手外傷包扎注意止血的松緊適度,就及時(shí)到醫(yī)院就診。另外還要注意是否有骨折問(wèn)題的發(fā)生,如果骨頭有畸形,在包扎的時(shí)候不要加重骨折的損傷。
-
開(kāi)放性手外傷需要做哪些處理?開(kāi)放性手外傷如果在現(xiàn)場(chǎng)情況下,首先我們要看傷口里頭有沒(méi)有大量的污染物泥土碎屑等。看看周?chē)袥](méi)有自來(lái)水或其它衛(wèi)生的水,要是有的話(huà)就先用干凈的水把傷口里面的臟東西沖洗干凈減少傷口以后感染的可能性。
-
平時(shí)廚房或者是用削筆刀、美工刀這些經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)特手指外傷,出血很厲害的教大家一個(gè)小方法,就是手指的血管在手指的兩側(cè)如果出現(xiàn)任何一根手指的割傷以后壓迫手指兩側(cè),壓迫動(dòng)脈血管以后出血就能夠自行緩解了,然后同時(shí)在傷口局部加壓,觀(guān)察三五分鐘,有可能出血就止住了。
如果傷口不大,出血止住了,用碘伏或者酒精再用邦迪貼一下可能就行了。當(dāng)然如果傷口比較大或者是通過(guò)這樣的止血方式?jīng)]有能夠緩解,可能還是需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的處理,進(jìn)一步的縫合傷口、止血,甚至打破傷風(fēng)之類(lèi)的。
-
凡是有傷口的手外傷、就是開(kāi)放性手外傷、手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救,應(yīng)該用消毒的敷料,或清潔的布類(lèi)包裹傷口,再用繃帶或?qū)挷紟Ъ訅骸灾寡?,然后再送到醫(yī)院。到醫(yī)院后進(jìn)行處理。處理的原則是早期徹底清創(chuàng),防止傷口感染。再根據(jù)傷情和受傷時(shí)的情況,盡量保留和修復(fù)損傷的組織,最大限度地保留手的功能。具體的步驟是清創(chuàng)、修復(fù)組織、閉合傷口、包扎固定,并及時(shí)主動(dòng)注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染等治療。