下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢靜脈曲張術(shù)后,有一定的復(fù)發(fā)率。最主要明確是什么原因?qū)е碌膹?fù)發(fā)?患者手術(shù)時(shí)一般取平臥位,靜脈血回流,會(huì)有個(gè)別分支遺漏。可考慮泡沫硬化劑治療。如是微創(chuàng)手術(shù)主干血管沒(méi)有完全去除,需要進(jìn)行再次手術(shù)。如果靜脈曲張復(fù)發(fā)不嚴(yán)重,可以采取吃藥,穿彈力襪的方式來(lái)改善或進(jìn)行硬化劑的治療。
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下肢靜脈曲張術(shù)后,有一定的復(fù)發(fā)率。最主要明確是什么原因?qū)е碌膹?fù)發(fā)?患者手術(shù)時(shí)一般取平臥位,靜脈血回流,會(huì)有個(gè)別分支遺漏。可考慮泡沫硬化劑治療。如是微創(chuàng)手術(shù)主干血管沒(méi)有完全去除,需要進(jìn)行再次手術(shù)。如果靜脈曲張復(fù)發(fā)不嚴(yán)重,可以采取吃藥,穿彈力襪的方式來(lái)改善或進(jìn)行硬化劑的治療。
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下肢靜脈曲張一般,它一旦術(shù)后復(fù)發(fā)之后這種要及時(shí)就醫(yī),也就是盡早的來(lái)做一些檢查,比如彩超包括必要的時(shí)候,還要做下肢靜脈造影,我們要弄清楚,現(xiàn)在復(fù)發(fā)的這一段它是什么原因。另外是不是在過(guò)去,常通手術(shù)做高位結(jié)扎和分散剝脫的時(shí)候,有些殘留的經(jīng)脈是經(jīng)脈曲張的,又出現(xiàn)曲張復(fù)發(fā)的癥狀,還是說(shuō)是交通肢出現(xiàn)的問(wèn)題。所以我們需要進(jìn)一步通過(guò)神經(jīng)脈的造影,包括也就是深淺經(jīng)脈的造影以及彩超 結(jié)合,我們要來(lái)把病情給它弄清楚,這樣進(jìn)行針對(duì)性的治療,如果需要手術(shù)干預(yù),我們時(shí)候就要及早的再進(jìn)行手術(shù),如果可以通過(guò)局部注射硬化劑的方式,那就可以讓這段復(fù)發(fā)的曲張的靜脈重新癥狀的消失,這也是非常好的方法。
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下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)后的處理措施如下:
1、如果僅僅是毛細(xì)血管擴(kuò)張,可以不用管它。大隱靜脈已和淺靜脈已經(jīng)被處理掉了,回流一般都是通過(guò)深靜脈來(lái)進(jìn)行的,它上邊的壓力相對(duì)都比較低,不會(huì)擴(kuò)張的很明顯,穿著醫(yī)用彈力襪就可以了。
2、如果是局部有明顯的曲張的靜脈,然后比較難看的情況下,可以用最新型的泡沫硬化劑注射來(lái)閉合局部曲張的靜脈。
3、如果曲張的面積比較大,且程度比較重,這時(shí)可能需要再次手術(shù)來(lái)處理復(fù)發(fā)。
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有些患者做完白內(nèi)障手術(shù)以后,剛開(kāi)始幾年非常清亮,以后逐漸的視力下降了,到醫(yī)院一看,大夫跟他說(shuō)你的白內(nèi)障復(fù)發(fā)了,這種我們臨床上叫做后發(fā)性的白內(nèi)障。后發(fā)性的白內(nèi)障得一點(diǎn)都不可怕,因?yàn)槲覀儾恍枰僮鍪中g(shù)了,只要打一個(gè)激光,把這個(gè)在視路中心,也就是瞳孔區(qū)的渾濁的晶體后囊膜,用激光的方法打碎了,視力就能恢復(fù)了。但是有些患者白內(nèi)障術(shù)后,視力下降,未必是由后發(fā)性的白內(nèi)障引起的,有可能是一些眼底的疾病,所以白內(nèi)障術(shù)后,出現(xiàn)了視力下降的情況,一定要到醫(yī)院做散瞳檢查。有可能是后發(fā)性白內(nèi)障的問(wèn)題,也有可能眼底出現(xiàn)了問(wèn)題,我們要針對(duì)不同的疾病,進(jìn)行不同的治療。
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白內(nèi)障從醫(yī)學(xué)角度講無(wú)術(shù)后復(fù)發(fā),但術(shù)后會(huì)出現(xiàn)視力逐漸下降的現(xiàn)象。白內(nèi)障是眼睛內(nèi)的鏡頭渾濁,但做白內(nèi)障手術(shù)不像修理照相機(jī)那樣簡(jiǎn)單。手術(shù)過(guò)程更像吃鴨蛋,首先在鴨蛋頭即晶體的前擋膜上開(kāi)一個(gè)小洞,放進(jìn)一個(gè)超聲乳化針將其中的晶體皮脂和核取掉,留下一個(gè)完整的囊膜,其形狀與一個(gè)完整的鴨蛋殼同。蛋殼中再放上一個(gè)人工晶體,則該這個(gè)晶體的囊膜剛做完手術(shù)時(shí)是完全透明的。如同吃鴨蛋時(shí)蛋殼上總會(huì)產(chǎn)生一些低蛋清,對(duì)白內(nèi)障來(lái)說(shuō)晶體的上皮細(xì)胞有一部分會(huì)殘留在囊膜上。隨著時(shí)間的推移這些上皮細(xì)胞會(huì)增生,時(shí)間長(zhǎng)后會(huì)在后面形成一層半透明或不透明的膜。此時(shí)做過(guò)手術(shù)的患者會(huì)認(rèn)為視力下降是否是因白內(nèi)障復(fù)發(fā),實(shí)為囊膜渾濁,這種情況稱為后發(fā)障。可用激光將其底打掉, 使光線能自由出入眼內(nèi),此時(shí)該癥狀就會(huì)痊愈。因此白內(nèi)障術(shù)后的視力下降是后發(fā)障而非白內(nèi)障復(fù)發(fā),這種情況完全能治療,打一次激光則終身不會(huì)再出現(xiàn)視力下降的情況。
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斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)的處理:1、對(duì)于一些外斜視的孩子,手術(shù)需要做的過(guò)矯一點(diǎn)。因?yàn)楹⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,間歇性外斜和共同性外斜視,術(shù)后極易造成外斜的復(fù)發(fā)。2、對(duì)內(nèi)斜做完手術(shù)變成外斜的情況,需要盡早地手術(shù)予以矯正。如果不及時(shí)矯正,外斜視度數(shù)會(huì)越來(lái)越大,就需要二次手術(shù)。