甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌尤其是甲狀腺未分化癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率還是很高的，一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，除了原發(fā)疾病的癥狀外還有骨轉(zhuǎn)移的癥狀，常見(jiàn)癥狀為甲狀腺原發(fā)癌腫所致的癥狀，病人主要表現(xiàn)為聲音嘶啞或飲水時(shí)嗆咳，隨著腫塊的不斷發(fā)展，患者會(huì)逐漸表現(xiàn)出呼吸困難或者吞咽困難、頸叢神經(jīng)受損、耳、肩部有放射性疼痛以及頸部靜脈受壓擴(kuò)張，或出現(xiàn)眼裂、瞳孔縮小，同側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大等頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀，最典型的甲狀腺癌癥狀就是骨痛，隨著癌腫的發(fā)展以及癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，患者的疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重甚至無(wú)法承受，甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移，隨著癌細(xì)胞的浸潤(rùn)和腫塊的增大，壓迫以及牽拉等，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身癥狀，如食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等全身性癥狀。
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對(duì)于甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀，我們甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移要看他去什么地方，比如：去了脊柱、骶骨肯定會(huì)引起疼痛，一旦出現(xiàn)疼痛就要找相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療，比如：如何去發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，我們現(xiàn)在的手段非常多，CT 、核磁共振這類(lèi)東西可以看到在早期甲狀腺骨轉(zhuǎn)移，骨頭破壞，再結(jié)合病史，有甲癌病史現(xiàn)在有骨質(zhì)破壞就要充分考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移，還有最好的有骨掃描儀也能確癥甲狀腺癌是不是骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移疼痛癥狀的可能要注意，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或讓骨科醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診，需不需要做進(jìn)一步的處理，比如：腰椎的骨質(zhì)破壞，我們有沒(méi)有請(qǐng)專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)處理一下，處理的目的是為了將并發(fā)癥降到最低。
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甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移有兩個(gè)方面的癥狀，分別為原發(fā)癌癥的癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀。詳細(xì)如下：
1、原發(fā)癌癥的癥狀就是甲狀腺癌原發(fā)侵犯局部壓迫造成的，比如喉返神經(jīng)損傷造成聲音嘶啞，后上神經(jīng)損傷造成腫塊壓迫器官造而呼吸困難，這是原發(fā)轉(zhuǎn)移的途徑。
2、骨轉(zhuǎn)移一旦發(fā)生了以后，首先表現(xiàn)就是骨痛，一般用普通的止痛藥沒(méi)有效果，所以在這種情況下，一旦有發(fā)現(xiàn)有骨痛的時(shí)候，我們就要及時(shí)考慮到有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，要拍片或ct來(lái)明確骨頭上到底有沒(méi)有破壞，根據(jù)同位素的檢查來(lái)明確有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移，患者骨頭可能是黑的。
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甲狀腺癌尤其是甲狀腺未分化癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率還是很高的，一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，除了原發(fā)疾病的癥狀外還有骨轉(zhuǎn)移的癥狀，常見(jiàn)癥狀為甲狀腺原發(fā)癌腫所致的癥狀，病人主要表現(xiàn)為聲音嘶啞或飲水時(shí)嗆咳，隨著腫塊的不斷發(fā)展，患者會(huì)逐漸表現(xiàn)出呼吸困難或者吞咽困難、頸叢神經(jīng)受損、耳、肩部有放射性疼痛以及頸部靜脈受壓擴(kuò)張，或出現(xiàn)眼裂、瞳孔縮小，同側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大等頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀，最典型的甲狀腺癌癥狀就是骨痛，隨著癌腫的發(fā)展以及癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，患者的疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重甚至無(wú)法承受，甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移，隨著癌細(xì)胞的浸潤(rùn)和腫塊的增大，壓迫以及牽拉等，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身癥狀，如食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等全身性癥狀。
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肺癌到晚期后往往會(huì)出現(xiàn)全身多部位的轉(zhuǎn)移，那么骨轉(zhuǎn)移是晚期肺癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀是跟所轉(zhuǎn)移的部位具有直接的相關(guān)性。主要有以下幾種癥狀。
1、壓迫癥狀，如果腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱轉(zhuǎn)移到椎體，那么這個(gè)位置壓迫到了脊髓或馬尾神經(jīng)根，那么患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛及下肢麻木，嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)截癱，就導(dǎo)致雙下肢無(wú)法行走。
2、骨折，有很多多發(fā)椎體轉(zhuǎn)移，因?yàn)檠颠@部分是承重的。那么這部分由于長(zhǎng)期受到重量的壓迫部位，腫瘤轉(zhuǎn)移非常的廣泛，可以導(dǎo)致這些部位的骨質(zhì)破壞并引起壓縮性骨折。
3、疼痛，骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)受到破壞，并且腫瘤可能侵犯到相應(yīng)的神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。
4、全身癥狀，出現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制。因?yàn)楣撬枋翘幱谠煅鞴?，那么可能?huì)出現(xiàn)貧血、血小板下降以及白細(xì)胞下降等癥狀，同時(shí)可能還有消瘦、乏力、食欲減退等癥狀。
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甲狀腺乳頭狀癌及濾泡狀癌患者的預(yù)后，一般來(lái)說(shuō)較好，但當(dāng)甲狀腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，大多處于晚期階段對(duì)患者的生存期和預(yù)后影響極大，50%的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化型甲狀腺癌患者會(huì)在5年內(nèi)死亡，特別是分化型甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移，其生存率明顯低于
肺轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者多伴有明顯的病理性骨折、脊髓壓迫、活動(dòng)障礙、高鈣血癥及骨痛感，對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重影響。早期發(fā)現(xiàn)分化型甲狀腺癌患者的骨轉(zhuǎn)移有助于更好的，對(duì)患者進(jìn)行分期以及判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床選擇合適的綜合治療方案，對(duì)單發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者，主要以手術(shù)治療為主，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移及全身轉(zhuǎn)移患者需結(jié)合脊柱外科、普通外科、放射科、核醫(yī)學(xué)科和病理科的多學(xué)科綜合診治體系，制定個(gè)性化治療方案。
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甲狀腺癌的癥狀：
首先頸部有一個(gè)包塊，甲狀腺有包塊了再來(lái)就診，看見(jiàn)這個(gè)包塊到底有多大，有的早期沒(méi)有得到進(jìn)一步治療，甲狀腺包塊非常大，就是六七十年代的的病人，由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件不好，這樣的病人甲狀腺包塊就非常大，當(dāng)他知道要就醫(yī)，但現(xiàn)在對(duì)我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，我們每年都在體檢，都在做相應(yīng)的體檢，你說(shuō)這個(gè)甲狀腺體檢出來(lái)，它的包塊有多大，肯定不會(huì)有太大的，他都是一個(gè)體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺包塊。
