胚胎移植到子宮內(nèi)為什么還會(huì)發(fā)生宮外孕
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
試管嬰兒發(fā)生宮外孕確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當(dāng)然并非所有盆腔粘連的病人一定會(huì)發(fā)生宮外孕?？赡艿脑蛟谟谂咛ヒ浦埠笸ǔ＿€要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點(diǎn)，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時(shí)間里由于盆腔內(nèi)微環(huán)境的作用胚胎游走到輸卵管里面去，而沒(méi)有重新返回子宮就會(huì)發(fā)生宮外孕，因?yàn)檩斅压芤蛩囟鴮?dǎo)致不孕的患者宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人群高。因此，無(wú)論是自然受孕還是，都無(wú)法阻止宮外孕的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛等不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。目前的新技術(shù)囊胚培養(yǎng)及移植，可以減少宮外孕的發(fā)生幾率，囊胚培養(yǎng)是胚胎在體外培養(yǎng)5至6天，發(fā)育到囊胚期再移植回子宮，囊胚移植入子宮后，很快會(huì)發(fā)生孵化和植入子宮內(nèi)膜，就會(huì)減少游走到輸卵管的機(jī)會(huì)。
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試管嬰兒發(fā)生宮外孕確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當(dāng)然并非所有盆腔粘連的病人一定會(huì)發(fā)生宮外孕。可能的原因在于胚胎移植后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點(diǎn)，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時(shí)間里由于盆腔內(nèi)微環(huán)境的作用胚胎游走到輸卵管里面去，而沒(méi)有重新返回子宮就會(huì)發(fā)生宮外孕，因?yàn)檩斅压芤蛩囟鴮?dǎo)致不孕的患者宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人群高。因此，無(wú)論是自然受孕還是，都無(wú)法阻止宮外孕的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛等不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。目前的新技術(shù)囊胚培養(yǎng)及移植，可以減少宮外孕的發(fā)生幾率，囊胚培養(yǎng)是胚胎在體外培養(yǎng)5至6天，發(fā)育到囊胚期再移植回子宮，囊胚移植入子宮后，很快會(huì)發(fā)生孵化和植入子宮內(nèi)膜，就會(huì)減少游走到輸卵管的機(jī)會(huì)。
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試管嬰兒中一個(gè)很重要的過(guò)程是胚胎移植，首先是把精卵取出體外，經(jīng)過(guò)體外受精，在體外培養(yǎng)成胚胎以后移植入宮腔的適宜部位，來(lái)讓它著床然后懷孕。胚胎著床以后，受精卵就會(huì)逐漸發(fā)育成孕囊，孕囊會(huì)刺激宮腔，然后宮腔可能會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng)，引起一些隱隱作痛的感覺(jué)。但是，這種感覺(jué)非常微弱，大部分人都感覺(jué)不到，如果有患者感覺(jué)到，那么不要緊，是一種正常反應(yīng)，過(guò)一段它就會(huì)消失了。如果在腹部疼痛的同時(shí)還伴有陰道分泌物的異常，比如還有發(fā)燒、腰酸背痛以及腹痛加劇的情況下，要及時(shí)去醫(yī)院做檢查檢，看到底是什么引起這種現(xiàn)象，是不是引起了、并發(fā)了這些婦科炎癥或者其他疾病。如果腹痛的同時(shí)還伴有陰道出血，那么就要高度懷疑她有先兆流產(chǎn)的過(guò)程，所以病人如果發(fā)生這種情況，要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)斷定是否要給她進(jìn)行保胎治療。
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移植著床的時(shí)間主要是根據(jù)移植的胚胎是分裂期的胚胎，還是囊胚。
一般來(lái)說(shuō)，囊胚移植后3~5天胚胎就會(huì)著床。如果是分裂期的胚胎，著床可能會(huì)晚一些，大概5天左右就能夠著床了。胚胎著床后有些患者會(huì)有一些反應(yīng)，比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)著床期出血，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹感、刺痛感等這些臨床表現(xiàn)。但是有些患者胚胎著床也是沒(méi)有任何反應(yīng)的。所以也不能以這些常規(guī)的癥狀來(lái)判定是不是胚胎已經(jīng)著床了。
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發(fā)生宮外孕的原因如下：
1、出現(xiàn)了輸卵管的炎癥，輸卵管炎癥包括輸卵管粘膜的炎癥和輸卵管管腔周?chē)尺B形成的炎癥，這些都會(huì)引起管腔狹窄，會(huì)導(dǎo)致輸卵管扭曲，會(huì)引起輸卵管蠕動(dòng)變?nèi)酰紩?huì)影響到受精卵的運(yùn)行，而引發(fā)宮外孕。
2、出現(xiàn)了輸卵管的發(fā)育不良，輸卵管先天發(fā)育比較細(xì)長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致受精卵運(yùn)行的路途比較遠(yuǎn)，沒(méi)有到達(dá)宮腔就發(fā)生了著床，形成宮外孕。
3、在做各種絕育手術(shù)的過(guò)程中，可能因?yàn)榻Y(jié)扎或者是采取套扎手術(shù)，形成了輸卵管的竇道，導(dǎo)致出現(xiàn)再通，也可能會(huì)引發(fā)宮外孕。
4、宮外孕的產(chǎn)生也有可能跟受精卵的游走有關(guān)。在游走的過(guò)程中時(shí)間比較長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，就有可能在輸卵管內(nèi)著床，導(dǎo)致出現(xiàn)宮外孕。
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現(xiàn)在做試管嬰兒的成功率在逐漸的上升，由于引發(fā)的多胞胎或者雙胞胎的幾率也在上升，但是女性的生殖系統(tǒng)就是設(shè)計(jì)一次生一個(gè)小孩的，所以多胞胎的并發(fā)癥是相當(dāng)嚴(yán)重的。并且雙胎和多胎的先天畸形率是高于單胞胎的，所以建議一次移植一個(gè)胚胎。
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結(jié)扎了，得了宮外孕，這是由于結(jié)扎的時(shí)候不徹底，也就是沒(méi)有將雙側(cè)的輸卵管切斷，或者是結(jié)扎以后輸卵管又出現(xiàn)了再生，雙側(cè)的斷端又自然的吻合造成的。
由于輸卵管做過(guò)結(jié)扎的手術(shù)，就會(huì)不通暢，所以受精卵就容易在輸卵管當(dāng)中著床，就會(huì)引起宮外孕。如果結(jié)扎以后出現(xiàn)了月經(jīng)推遲或者是出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，就要及時(shí)到醫(yī)院去做檢查，要警惕宮外孕的發(fā)生。一旦得了宮外孕，必須要及時(shí)住院治療。宮外孕的治療方法有保守治療和手術(shù)治療。
