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膽囊切除術(shù)后患者胃腸減壓應(yīng)注意些什么

收聽(tīng):6.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1.插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜,插入過(guò)長(zhǎng)胃管在胃內(nèi)盤(pán)曲,過(guò)短不能接觸胃內(nèi)液體,均會(huì)影響減壓效果。 2.胃腸減壓期間,病人應(yīng)停止飲食和口服藥物,若需從胃管內(nèi)注入藥物,應(yīng)夾管1~2h,以免注入藥物被吸出。 3.要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓,經(jīng)常擠壓胃管,勿使管腔堵塞。4.妥善固定胃腸減壓管,避免受壓、扭曲,留有一定的長(zhǎng)管,以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。 5. 觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量,并正確記錄,如引流出胃腸液過(guò)多應(yīng)注意有無(wú)體液不足和電解質(zhì)的平衡,結(jié)合血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龊侠戆才泡斠悍N類和調(diào)節(jié)輸液量。6. 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石蠟油,以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激,減輕病人咽喉部疼痛。7. 做好口腔護(hù)理,防止口腔炎、腮腺炎。8.當(dāng)病情好轉(zhuǎn),無(wú)明顯腹脹,腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門(mén)排氣后應(yīng)及時(shí)停止胃腸減壓。9.插管動(dòng)作輕柔,在胃管通過(guò)食物狹窄處,避免損傷食管黏膜。10.插管過(guò)程中如患者發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等,應(yīng)立即將胃管拔出,休息片刻再重新插入。11.胃腸減壓器與胃管連接緊密,定時(shí)擠壓引流管。

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    吳慶邦副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
    02:49
  • 1.胃液經(jīng)十二指腸往下流。2.防止刺激腸道,引起膽汁分泌。3.腸梗阻、急性胃擴(kuò)張患者行胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力和膨脹程度,減輕嘔吐和腹痛的癥狀。4.對(duì)胃腸道穿孔者,可防止胃內(nèi)容物經(jīng)破裂口繼續(xù)漏入腹腔,減輕腹痛和全身中毒癥狀。5.術(shù)后行胃腸減壓可減輕腹脹,降低腹腔壓力,減少胃腸道吻合壓力,有利于切口愈合。6.感染、外傷等所引起動(dòng)力性腸梗阻7.胃腸道的氣體和液體堵塞。8.患者胃腸道壓力和膨脹程度較大

    吳慶邦副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
    01:38
  • 這個(gè)也是很多人都很關(guān)心的,確實(shí)是這樣,民以食為天,病人首先會(huì)問(wèn)我什么時(shí)候吃東西、應(yīng)該吃哪些、哪些東西不能吃。肝膽術(shù)后的病人我們會(huì)告訴病人稍微吃得清淡一點(diǎn),主要是肝剛切除以后很多病人會(huì)有短期的肝功能損害的過(guò)程,肝臟功能需要修復(fù),這段時(shí)間內(nèi)如果吃過(guò)分油膩的東西里面的消化力是不夠的,所以我們要鼓勵(lì)病人吃得清淡點(diǎn),低脂飲食,如果這個(gè)病人有基礎(chǔ)疾病,比如有糖尿病,那還要注意糖尿病的飲食,如果有高血脂癥或者脂肪肝也要長(zhǎng)期的低脂飲食,其他還有要注意的一點(diǎn)不要限制自己的食量太多,不要吃得太多,不要吃得太少,適度,大概吃到肚子不脹為止。

  • 一,避免誤傷膽總管、右肝管術(shù)前應(yīng)該復(fù)習(xí)膽道解剖,做到心中有數(shù),肝外膽管和膽囊動(dòng)脈常有變異,加之炎癥性粘連,更不易辨清。因此,膽囊切除術(shù)的所有操作,要求有充分顯露的手術(shù)野,操作在直視下進(jìn)行,準(zhǔn)確辨認(rèn)膽總管、膽囊管及膽囊動(dòng)脈,以免發(fā)生誤傷:(1)膽囊管較短,或由于膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,膽囊頸部與膽總管粘連使膽總管移位,術(shù)中可將膽總管誤認(rèn)為膽囊管而被切斷預(yù)防:切切斷膽囊管前必須充分顯露膽囊管與膽總管的關(guān)系,摸清膽總管內(nèi)側(cè)的肝動(dòng)脈,有助于判斷膽總管的位置。實(shí)有困難時(shí),可采用逆行性膽囊切除術(shù)。(2)膽囊牽拉過(guò)緊,使膽總管屈曲成角,而將膽總管一部或全部被結(jié)扎切斷。術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸;或結(jié)扎處壞死形成膽漏。預(yù)防:必須在放松牽拉膽囊,認(rèn)清膽囊管和膽總管的關(guān)系時(shí),才可結(jié)扎、切斷膽囊管。(3)結(jié)扎膽囊管時(shí)太近膽總管,在致結(jié)扎殘端的瘢痕壓迫膽總管或牽拉膽總管而造成狹窄。

    吳慶邦副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
    02:15
  • 膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是非常常見(jiàn)、常規(guī)開(kāi)展的手術(shù),而且目前絕大部分醫(yī)院絕大部分醫(yī)生都是去做微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡手術(shù)以后當(dāng)然需要一些患者的理解和配合,比如說(shuō)讓患者消除焦慮緊張的情緒,同時(shí)讓患者和醫(yī)生,達(dá)成一個(gè)很好的一個(gè)溝通,只要病人依從醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后的一些配合,比如說(shuō)會(huì)告訴他手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間坐起來(lái),多長(zhǎng)時(shí)間下床多長(zhǎng)時(shí)間喝水,多長(zhǎng)時(shí)間吃飯,只要病人能夠很好的依從就可以了,作為家屬的配合,我覺(jué)得還是排除患者焦慮和緊張的情緒,同時(shí)配合醫(yī)生護(hù)士,來(lái)做好手術(shù)以后的康復(fù)和護(hù)理就足夠。

    高煒東主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院普通外科
    01:33
  • 膽囊切除后需要注意些什么 收聽(tīng):5.57w

    一般來(lái)說(shuō)膽囊切除以后,大部分病人是沒(méi)有什么特殊的反應(yīng)。切了膽囊的病人要注意:一、生活規(guī)律。二、以清淡飲食為主,不要大葷大油的東西吃得過(guò)多。三、不要過(guò)度的暴飲暴食。因?yàn)槟懩仪谐院?,從消化功能總體來(lái)說(shuō),部分病人是要差一點(diǎn),所以對(duì)他飲食的要求方面稍微要嚴(yán)格一點(diǎn),這是一點(diǎn);膽囊切除以后你可能消化功能比較差一點(diǎn),這個(gè)時(shí)候我們可以給你補(bǔ)充一些有助于消化的藥物就會(huì)改善了,如果有腹瀉也可以用一些藥物止瀉;生活規(guī)律方面,也希望不要暴飲暴食,應(yīng)該有規(guī)律的飲食,對(duì)這種病人就更好一點(diǎn)。

    秦仁義主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院肝膽外科
    01:15