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毛光華副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號

腎癌術(shù)后如何隨訪

收聽:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腎癌術(shù)后的隨訪包括兩個(gè)內(nèi)容,一方面是針對腎腫瘤的隨訪,看是否有復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,第二個(gè)就是針對術(shù)后,腎功能的一個(gè)保護(hù)和檢查,由于大多數(shù)腎癌病人手術(shù)后,只剩下一個(gè)腎,所以對這個(gè)腎臟我們要更加關(guān)注,如果出現(xiàn)問題要及早進(jìn)行解決,腎癌術(shù)后的隨訪分為,近期的隨訪和遠(yuǎn)期的隨訪,術(shù)后一周內(nèi)的隨訪,主要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,術(shù)后四到六周期間的隨訪,我們可以進(jìn)行血常規(guī),肝腎功能的隨訪,另外可以做一個(gè),腎臟CT的掃描,一方面了解一下腎臟術(shù)后,恢復(fù)狀況,另一方面可以遠(yuǎn)期的隨訪,提供一個(gè)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn),長期的隨訪對于早期的病人,也就是一期和二期的病人,前三年每三個(gè)月到六個(gè)月隨訪一次,三年以后每一年隨訪一次,對于三期的腫瘤,前三年每三個(gè)月隨訪一次,三年到五年每六個(gè)月隨訪一次,五年以后可以每一年隨訪一次,隨訪的內(nèi)容一方面包括,病史的詢問體格檢查,包括血液方面的檢查,比如血常規(guī)肝腎功能,腫瘤標(biāo)志物的檢查,再其次包括一些胸片胸部CT,腹部CT腹部彩超的檢查,以觀察是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。

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    毛光華副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 根治性腎癌切除后如何隨訪 收聽:3.22w

    根治性腎癌切除后,首先隨訪時(shí)間,第一次隨訪應(yīng)該在術(shù)后4-6周,也就是一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間,主要的隨訪內(nèi)容首先是腎功能的變化,然后術(shù)后身體恢復(fù)情況,然后有沒有術(shù)后并發(fā)癥,這些方面的評估,還有術(shù)前已經(jīng)有的生化化驗(yàn)的異常也要進(jìn)行隨訪重新評估,然后再進(jìn)一步的隨訪。根據(jù)疾病的類型、臨床分期、嚴(yán)重程度,來進(jìn)行個(gè)體化的隨訪

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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  • 腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查? (1)腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的,因?yàn)樗谑中g(shù)后的若干年內(nèi),有可能它會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移; (2)腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查,比如血常規(guī); (3)生化檢查,生化檢查大多情況下會查肝功能、腎功能; (4)B超檢查,從形態(tài)學(xué)方面看看這個(gè)手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移; (5)腹部的檢查,一般是用超聲,因?yàn)槟I癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移,胸部的CT就顯得非常重要。

    何朝宏主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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  • 腎癌術(shù)后的護(hù)理方式有很多:根治性腎切除術(shù)病人只留下對側(cè)的無病變的腎臟,這樣術(shù)后的患者護(hù)理相對簡單,術(shù)后當(dāng)患者完全清醒以后要求患者盡早的半坐位,坐起來利于手術(shù)創(chuàng)面的引流防止積液造成感染,而且鼓勵(lì)患者早日下床活動,可以促進(jìn)胃腸道的蠕動,可以排氣,排氣了才可以吃飯,早日進(jìn)食以后營養(yǎng)就全了,也跟上了刀口的愈合。較全切要求多一點(diǎn)主要是注意術(shù)后活動的強(qiáng)度和頻率,因?yàn)槟I部分切除后腎臟殘留的組織多數(shù)需要縫合閉合創(chuàng)面,利用創(chuàng)面的愈合,我們知道腎臟組織是比較脆的,激烈的活動可能造成縫合創(chuàng)面的裂開、出血,嚴(yán)重的需要二次進(jìn)手術(shù)室處理,所以要求患者尤其是腎部分切除的患者術(shù)后床上活動要多一點(diǎn),適當(dāng)?shù)南碌匦凶?,即使出院以后也希望在短期?nèi),比如兩個(gè)月內(nèi)要注意活動的強(qiáng)度避免造成不必要的麻煩。

    陳惠慶主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:21
  • 腎癌術(shù)后如何隨診 收聽:743

    腎癌術(shù)后的患者分為高危組和低危組,其隨訪如下: 1、高危組是在術(shù)中、術(shù)后考慮到病人有可能有腫瘤殘余,有可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后要每三個(gè)月、半年、一年、一年半、兩年進(jìn)行抽血化驗(yàn),檢查胸腹部的CT,排除轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)這些情況。如果兩年后沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),可以將時(shí)間逐步延長到一年一查,也需要查血液生化、血常規(guī)、CT等,因?yàn)镃T對于判斷腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有無局部復(fù)發(fā)非常重要。 2、對于低危組患者,第一次復(fù)查是術(shù)后三個(gè)月,后面是半年、一年,再每年查一次。到5年后,如果達(dá)到臨床治愈,針對于腎臟的這部分檢查,可以兩年查一次。

    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
    02:38
  • 整體來看,腎癌的惡性程度相對要低一些,術(shù)后復(fù)發(fā)率也低。針對于不同的病理類型、不同的分期,術(shù)后復(fù)發(fā)率又不相同。 腎癌最常見的是腎透明細(xì)胞癌,這類腎癌的復(fù)發(fā)率與病情的早、中、晚期有關(guān),早期腎癌復(fù)發(fā)率是很低的,可長期存活,10年的腫瘤特異性生存率超過90%。但如果到了中晚期,會有局部復(fù)發(fā)、進(jìn)展的可能性。對于低分化的腎癌或肉瘤樣的腎癌,這類復(fù)發(fā)率要高得多,它5年復(fù)發(fā)率可能要超過50%。由此可見, 影響腎癌復(fù)發(fā)率的主要還是病理類型和不同的分期。 囊性腎癌,分化相對最好,預(yù)后也相對最好,這類的囊性腎癌做完手術(shù)后,幾乎不會復(fù)發(fā),能達(dá)到治愈的水平。

    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
    01:30