三叉神經痛手術治療風險大嗎
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原發(fā)性三叉神經痛它目前根治的方法只有手術叫微血管減壓手術,其實這個手術的操作是比較簡單的,就是在耳朵后面有一個大約三十公分的切口,如果說打個孔在顯微鏡或是內鏡下面就是微創(chuàng),進去以后找到這根血管和神經,然后用一個特殊的棉片將血管和神經隔離開。那么這個病就算從根源上把它治療好了,而且效果是立竿見影的。所以說這種三叉神經痛的治療,目前根治的方法 只有這一個手術叫微血管減壓手術,而且手術操作也是比較簡單的,風險也是相當小的,對神經也不會造成任何的損傷,當然了還有繼發(fā)性三叉神經痛,就需要開顱;該切腫瘤就切腫瘤那是另一個方面。當然還有治療方式,更簡單一些就是外周的射頻治療,射頻治療是在穿刺以后用電燒稍微把神經,擴損一下也可以治療疼痛,但是這種治療一般是不除根的,有效期大約是一年到兩年左右而且容易復發(fā)。
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原發(fā)性三叉神經痛它目前根治的方法只有手術叫微血管減壓手術,其實這個手術的操作是比較簡單的,就是在耳朵后面有一個大約三十公分的切口,如果說打個孔在顯微鏡或是內鏡下面就是微創(chuàng),進去以后找到這根血管和神經,然后用一個特殊的棉片將血管和神經隔離開。那么這個病就算從根源上把它治療好了,而且效果是立竿見影的。所以說這種三叉神經痛的治療,目前根治的方法 只有這一個手術叫微血管減壓手術,而且手術操作也是比較簡單的,風險也是相當小的,對神經也不會造成任何的損傷,當然了還有繼發(fā)性三叉神經痛,就需要開顱;該切腫瘤就切腫瘤那是另一個方面。當然還有治療方式,更簡單一些就是外周的射頻治療,射頻治療是在穿刺以后用電燒稍微把神經,擴損一下也可以治療疼痛,但是這種治療一般是不除根的,有效期大約是一年到兩年左右而且容易復發(fā)。
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三叉神經痛的手術治療一般適用于藥物治療無效,或者是神經阻滯治療無效的患者,對血管壓迫所致的三叉神經痛效果比較好,其實三叉神經痛做顯微血管減壓術,治療三叉神經痛也是一種非常成熟的技術,并不是在大腦內部進行操作,而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔進行手術,因此手術的風險是比較低的,我們可以根據(jù)不同患者的身體條件和疼痛的嚴重程度來選擇合適的治療方案。
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三叉神經痛的手術風險主要是會損傷面神經、聽神經。
三叉神經痛目前最常用的手術方式是行開顱微血管減壓,即開顱尋找到三叉神經的根部,然后用墊棉將壓迫三叉神經的小血管隔開,從而可以達到根治三叉神經痛的目的。
這種手術雖然說屬于微創(chuàng)手術,但是畢竟是開顱手術,而且三叉神經附近的血管、神經、重要的腦組織密集,因此手術還具有一定的風險,主要的風險是會損傷面、聽神經,導致面癱和聽力下降。另外會損傷周圍的一些小血管,包括供應腦干的一些血管,從而導致腦缺血、腦梗塞的發(fā)生。腦干一旦出現(xiàn)了梗塞,那么嚴重時會導致患者出現(xiàn)神志的昏迷,甚至呼吸心跳停止,導致死亡。
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三叉神經痛一般是這樣的,吃藥能控制的情況下我們基本還是建議病人先吃藥,它沒法根治它只是對癥治療。三叉神經痛現(xiàn)在治療的方法比較多,封閉治療是哪根神經疼哪根神經阻滯它,打個麻藥或者打無水酒精,把神經給破壞了就不疼痛了。還可以做神經切斷進去把神經切斷,這些都是破壞性手術?,F(xiàn)在還有一種叫射頻,這都是屬于破壞性手術,還有伽瑪?shù)犊梢詫λM行破壞。
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三叉神經痛的治療其實是有一個相對正規(guī)的程序,在三叉神經痛的早期可以先口服藥物治療。比如說卡馬西平、奧卡西平這一類的藥物對早期的三叉神經痛就比較有效,雖然藥物一般能維持兩三年,但是后期的副作用比較大,很多病人就不能耐受,那么就需要手術治療。如果是原發(fā)性三叉神經痛,因為它是血管壓迫的神經。所以說要近距把血管和神經隔離開,這樣就從根源上把它治療好了,還有繼發(fā)性的三叉神經痛就需要把腫瘤切除,把炎癥去除;去除這些誘因。三叉神經痛也就逐漸好轉了,其實在我們日常生活中最常見的老百姓所說的,也都是原發(fā)性三叉神經痛,所以一般是需要進行微血管減壓治療,進行手術治療的。
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三叉神經痛它的疼痛和別的疼痛是不一樣的,它的發(fā)作部位一般是在三叉神經分布區(qū),一支或多支,一般有陣發(fā)性的單側臉部的一個抽痛,且大多在三叉神經的第二支或第三支常見,藥物療法是首選另外還可以考慮祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學針灸,這些輔助治療效果都挺好的,同時還可以選擇無創(chuàng)傷、無痛苦、無副作用的一些物理療法,如果藥物治療無效或者比較頑固的可以考慮手術治療。