首先是從母體的方面,媽媽有妊娠糖尿病,高血壓，妊娠期間感染了某些疾病的,酒精中毒歷史的,還有一些免疫性的疾病等等,第二個(gè)就是從胎兒方面，胎兒有心律失常，胎兒的水腫,胎兒的胸腔積液,還有胎兒其他的系統(tǒng)的畸形等，第三類(lèi)就是有先天性心臟病家族史的,以上三類(lèi)必須做胎兒心臟超聲檢查
首先是從母體的方面,媽媽有妊娠糖尿病,高血壓，妊娠期間感染了某些疾病的,酒精中毒歷史的,還有一些免疫性的疾病等等,第二個(gè)就是從胎兒方面，胎兒有心律失常，胎兒的水腫,胎兒的胸腔積液,還有胎兒其他的系統(tǒng)的畸形等，第三類(lèi)就是有先天性心臟病家族史的,以上三類(lèi)必須做胎兒心臟超聲檢查
胎兒心臟超聲檢查是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，由于胎兒圖像很小，位置不固定，經(jīng)常在動(dòng)，所以給心臟超聲檢查帶來(lái)一些困難，還有胎兒本身心臟結(jié)構(gòu)比嬰幼兒，甚至成年人還要復(fù)雜，所以對(duì)復(fù)雜的心臟畸形進(jìn)行診斷，是需要有非常強(qiáng)勢(shì)的解剖基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)以及操作能力的，因此胎兒心臟超聲檢查，總體來(lái)說(shuō)是一門(mén)復(fù)雜性很強(qiáng)的一門(mén)技術(shù)活，還需要有很扎實(shí)的功底。
人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng)，某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈，特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，那么就是我們常常聽(tīng)說(shuō)的冠心病，那么這一類(lèi)的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查，評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng)，評(píng)估他的心臟的整體的功能，以及有沒(méi)有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
首先就是心臟的位置異常,接下來(lái)就是心房和心室的結(jié)構(gòu)異常,然后就是大血管的發(fā)育異常,除結(jié)構(gòu)異常以外,我們還要判斷間隔、房室瓣主動(dòng)脈的發(fā)育結(jié)構(gòu)是否異常,還有很多復(fù)雜的畸形,然后單心房完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,右室雙出口,還有肺靜脈異位引流等等,幾乎有一百多種畸形，都可以在產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢中發(fā)現(xiàn)診斷。
心臟超聲心動(dòng),檢查的方式應(yīng)該有很多。最常見(jiàn)的是經(jīng)胸超聲檢查及胸部的檢查,另外還有經(jīng)食道的檢查、心腔內(nèi)的檢查。?以經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查為例。患者取左側(cè)各位，將探頭置于患者胸骨左緣、心尖區(qū)或獲的尖下或者是胸骨上窩，多切面獲取心臟二維M型彩色多普勒、頻譜多普勒的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行對(duì)心臟結(jié)構(gòu)、功能、血流進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。
一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為是18到24周是進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查的最佳時(shí)機(jī)，如果是到了妊娠晚期，胎兒體位不好，那么我們就建議媽媽時(shí)時(shí)的走動(dòng)，直至胎兒的體位傳過(guò)來(lái)了以后，然后進(jìn)行超聲檢查，比如說(shuō)有一個(gè)39周的媽媽?zhuān)麖纳衔缫恢钡较挛?，然后也很配合，那么我們也盡量給他獲得最佳的超聲圖像，得到一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。
