咯血為什么要介入治療
咯血介入治療是為了止血以及控制感染。
因?yàn)樗难?,可能來源于支氣管?dòng)脈、肺動(dòng)脈甚至肺靜脈,我們把這些血管堵掉,不僅能夠把血止住,同時(shí)也有利于它的感染控制。否則里面持續(xù)處于一種充血、水腫、易出血狀態(tài)等是很難控制感染。同時(shí)有些先天性的疾病,比如肺動(dòng)靜脈漏,如果不能及時(shí)地去處理,甚至?xí)鹉X梗這類事件。
咯血介入治療是為了止血以及控制感染。
因?yàn)樗难?,可能來源于支氣管?dòng)脈、肺動(dòng)脈甚至肺靜脈,我們把這些血管堵掉,不僅能夠把血止住,同時(shí)也有利于它的感染控制。否則里面持續(xù)處于一種充血、水腫、易出血狀態(tài)等是很難控制感染。同時(shí)有些先天性的疾病,比如肺動(dòng)靜脈漏,如果不能及時(shí)地去處理,甚至?xí)鹉X梗這類事件。
咯血介入治療是為了止血以及控制感染。 因?yàn)樗难?,可能來源于支氣管?dòng)脈、肺動(dòng)脈甚至肺靜脈,我們把這些血管堵掉,不僅能夠把血止住,同時(shí)也有利于它的感染控制。否則里面持續(xù)處于一種充血、水腫、易出血狀態(tài)等是很難控制感染。同時(shí)有些先天性的疾病,比如肺動(dòng)靜脈漏,如果不能及時(shí)地去處理,甚至?xí)鹉X梗這類事件。
介入治療是比較先進(jìn)的一個(gè)新興學(xué)科,它隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、高科技的發(fā)展,使用的器材也在更新?lián)Q代,不斷的進(jìn)步。目前介入治療需要使用的器械包括: 1、必備的器械包括:各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管、穿刺針。導(dǎo)絲包括泥鰍導(dǎo)絲、硬導(dǎo)絲、超硬導(dǎo)絲,導(dǎo)管有豬尾導(dǎo)管、獵人頭導(dǎo)管,穿刺針有各種型號(hào)的。此外,還包括血管鞘、球囊、活檢針。 2、此外,介入治療還可能用到: (1)支架,支架主要是放到血管和腔道里面,維持腔道的形態(tài)。 (2)栓塞材料,比如無水酒精、聚桂醇、明膠海綿顆粒、明膠海綿條、真絲線段。其中明膠海綿條是臨時(shí)性的栓塞劑,而真絲線段現(xiàn)在用得很少,現(xiàn)在都會(huì)用更好的栓塞劑,譬如PVA顆粒,PVA顆粒是高科技合成的一種微球,它可以堵塞血管,是一種永久性的栓塞劑。 (3)球囊,球囊主要起擴(kuò)張作用。此外,還會(huì)使用有鋼圈、彈簧圈、氯氣,氯氣它起過濾血液過濾作用,主要是防止血栓,如果血栓進(jìn)入到其他的血管,還要用各種引流的導(dǎo)管、造影導(dǎo)管等。
氣管鏡微創(chuàng)治療咯血,首先要知道咯血的原因,如果咯血是一個(gè)腫物引起來的,那在鏡下把腫物切除同時(shí)通過一些熱的手段來破壞腫物的血管會(huì)達(dá)到止血的一個(gè)作用,咯血的原因還有可能是腫瘤引起來的、是結(jié)核引起來的、還是一些肺臟的其他的病變引起來的咯血,有的病變是氣管鏡下可處理的,有的病變是氣管鏡下不可處理的,對(duì)于這些咯血如果是由氣道里邊的腫物引起來的,通過氣管鏡下切除腫物,對(duì)咯血做一個(gè)根治性的治療,但如果這個(gè)咯血是一些其他原因,比如說彌漫性的肺泡出血,不是氣管鏡下微創(chuàng)治療能解決的問題,而是要靠全身治療來解決,咯血通過氣管鏡治療只是很小的一部分病人,更多的咯血病人可能需要血管的介入治療和外科的手術(shù)治療。
病人如果出現(xiàn)咯血的時(shí)候,旁邊的圍觀的無論是親戚朋友還是好心人,都有可能把他扶起來,使勁的拍背或者怎么樣,其實(shí)這個(gè)時(shí)候他的卡血量,一口一口的量比較大的時(shí)候最重要的是,要給他擺成一個(gè)頭低腳高位,讓他的血順暢地從那個(gè)呼吸道出來,這樣起碼不至于讓他在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)窒息而死,這是最重要的,另外就是我們還是要讓病人情緒上要放輕松,是告訴他就是說不要太緊張,還有就是我們?cè)谥委煹臅r(shí)候有一些止血的一些,現(xiàn)在止血藥也是很多用法,也是可以靜脈的、可以霧化等等,到了醫(yī)院之后就有正規(guī)的、完整的一個(gè)止血的治療,因?yàn)橛行┠莻€(gè),肺里的血可能通過內(nèi)科手段不能解決,還只有通過介入或者是外科手段才能夠完全的止血。
介入治療效果明顯,技術(shù)有保障。介入治療實(shí)際上是化療的一種,介入治療是一種微創(chuàng)治療方法,可以用于多種疾病的治療中。創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果顯著。介入治療乳腺癌的治療工作組對(duì)乳腺癌不用手術(shù)切除,而用經(jīng)皮穿刺或間質(zhì)消融的方法完全去除或破壞腫瘤以進(jìn)行微創(chuàng)乳腺癌治療的可能性很感興趣。用于完成經(jīng)皮穿刺切除術(shù)的工具已被開發(fā)出來。包括激光間質(zhì)治療、射頻、高頻聚焦超聲、冷凍消融和微波治療在內(nèi)的間質(zhì)消融治療技術(shù)正在研究當(dāng)中。介入治療方法對(duì)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)也有明顯的療效。因此,乳腺癌在臨床上治療手段已經(jīng)是很完善,對(duì)于早期乳腺癌患者實(shí)行手術(shù)治療后,輔助放、化療,其治愈率可達(dá)95%以上,對(duì)于晚期乳腺癌或復(fù)發(fā)乳腺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,實(shí)行介入治療后再實(shí)行手術(shù)治療,術(shù)后再配合輔助化療、放療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等,其近期有效率可高達(dá)100%,5年和10年生存率分別達(dá)到70%-50%以上。
介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ),在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材,對(duì)疾病進(jìn)行診治或采集組織學(xué),細(xì)菌學(xué)及生理生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科,介入治療因其適應(yīng)癥廣,見效快,副作用小,患者恢復(fù)快,而受到廣泛的應(yīng)用,目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多,首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。