咯血的治療
收聽:4.39w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病人如果出現(xiàn)咯血的時候,旁邊的圍觀的無論是親戚朋友還是好心人,都有可能把他扶起來,使勁的拍背或者怎么樣,其實這個時候他的卡血量,一口一口的量比較大的時候最重要的是,要給他擺成一個頭低腳高位,讓他的血順暢地從那個呼吸道出來,這樣起碼不至于讓他在短時間內(nèi)出現(xiàn)窒息而死,這是最重要的,另外就是我們還是要讓病人情緒上要放輕松,是告訴他就是說不要太緊張,還有就是我們在治療的時候有一些止血的一些,現(xiàn)在止血藥也是很多用法,也是可以靜脈的、可以霧化等等,到了醫(yī)院之后就有正規(guī)的、完整的一個止血的治療,因為有些那個,肺里的血可能通過內(nèi)科手段不能解決,還只有通過介入或者是外科手段才能夠完全的止血。
相關音頻推薦
-
病人如果出現(xiàn)咯血的時候,旁邊的圍觀的無論是親戚朋友還是好心人,都有可能把他扶起來,使勁的拍背或者怎么樣,其實這個時候他的卡血量,一口一口的量比較大的時候最重要的是,要給他擺成一個頭低腳高位,讓他的血順暢地從那個呼吸道出來,這樣起碼不至于讓他在短時間內(nèi)出現(xiàn)窒息而死,這是最重要的,另外就是我們還是要讓病人情緒上要放輕松,是告訴他就是說不要太緊張,還有就是我們在治療的時候有一些止血的一些,現(xiàn)在止血藥也是很多用法,也是可以靜脈的、可以霧化等等,到了醫(yī)院之后就有正規(guī)的、完整的一個止血的治療,因為有些那個,肺里的血可能通過內(nèi)科手段不能解決,還只有通過介入或者是外科手段才能夠完全的止血。
-
引起咯血的原因有很多,最常見的原因是支氣管擴張或肺結核,其次肺部腫瘤引起的咯血也比較常見,肺部感染患者癥狀較重時,也會出現(xiàn)咯血的情況。
要根據(jù)引起咯血的不同原因來進行對因治療。如果是支氣管擴張引起的咯血癥狀,首先應該給予敏感的抗生素進行抗感染治療,同時根據(jù)咯血量的情況給予口服或靜脈應用藥物進行止血治療。
如果是肺結核導致的咯血癥狀,在抗結核藥物治療的同時,應用止血藥物,必要時給予垂體后葉素進行止血治療。
如果是腫瘤導致的咯血癥狀,如果是早期腫瘤,及早給予手術治療,晚期腫瘤根據(jù)情況選擇放化療。
如果是重癥肺炎導致的咯血癥狀,應該選擇敏感的抗生素進行抗感染治療,同時給予止血藥物應用。
-
從疾病角度原因來看,最常見可引起咯血的病因有:
一、支氣管擴張癥,這類病人會長期咳嗽、咳痰以及反復咯血,甚至從青年、少年就開始起??;
二、氣道創(chuàng)傷以及氣道異物;
三、肺結核,尤其是青年人出現(xiàn)咯血情況,首先要排除有沒有結核,還有氣道呼吸道的腫瘤、感染、肺炎等;
四、結締組織疾病,如血管炎性疾病等;
五、肺血管性疾病,如支氣管動脈畸形,肺栓塞等。
咯血的概念是從喉和喉以下部位的出血通過口咳出來,從病變的部位來分,咯血可來自于氣道的疾病、肺實質(zhì)的病變及肺血管疾病三大類。據(jù)統(tǒng)計,約有30%左右的患者通過各種臨床檢查,依然不能明確咯血的原因。
-
咯血介入治療是為了止血以及控制感染。
因為它的血管,可能來源于支氣管動脈、肺動脈甚至肺靜脈,我們把這些血管堵掉,不僅能夠把血止住,同時也有利于它的感染控制。否則里面持續(xù)處于一種充血、水腫、易出血狀態(tài)等是很難控制感染。同時有些先天性的疾病,比如肺動靜脈漏,如果不能及時地去處理,甚至會引起腦梗這類事件。
-
咯血的常見原因有支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺膿腫、肺炎等疾病引起:
一、支氣管擴張是引起咯血最常見的原因,常引起大咯血,治療方法是止血、祛痰及抗感染為主,如止血效果不好,還可給予支氣管介入、支氣管動脈介入或氣管內(nèi)介入;
二、肺癌引起的咯血常以痰中帶血為主,偶爾也可引起大咯血;
三、肺結核引起肺空洞,也可引起大咯血,其治療主要是給予抗結核治療;
四、其它,還有支氣管炎癥、肺部炎癥都可引起咯血,其中肺膿腫??梢疠^多的咯血,肺炎常引起少量咯血,如大葉性肺炎常引起痰中帶血或血痰。
-
對于不同咯血量的患者,采取的護理方法也不相同。
如果僅僅是痰中帶血的患者,盡量減少活動,口服止血藥物即可。小量的咯血患者應當注意休息,消除患者緊張的情緒,口服或靜脈應用止血藥物。中量咯血的患者需要住院治療,絕對臥床休息,保持安靜,應用止血藥物靜滴治療,并且可以給予垂體后葉素進行止血治療。大量咯血的患者要準備好吸痰、吸氧設備,以及氣管插管、氣管切開等設備,要及時清除氣道內(nèi)的積血,必要時給予氣管插管治療。