髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)感染后該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),或者翻修手術(shù)后出現(xiàn)了感染,盡可能減少陪護的人數(shù),因為人數(shù)越多增加感染的風險越高,第二是對于陪護的家屬,我們要要求要做自身的檢查,第一是自身衛(wèi)生狀況的檢查,你要保證你每天洗澡,或者是不攜帶盡可能少的病菌,再一個要保證這個陪護的家屬,身體沒有一些疾病和炎癥,甚至于比方說一些小的,比方說牙齦炎口腔炎甚至于腳氣,這些患者都不適合于做這種人工,關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人的陪護工作。
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如果髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),或者翻修手術(shù)后出現(xiàn)了感染,盡可能減少陪護的人數(shù),因為人數(shù)越多增加感染的風險越高,第二是對于陪護的家屬,我們要要求要做自身的檢查,第一是自身衛(wèi)生狀況的檢查,你要保證你每天洗澡,或者是不攜帶盡可能少的病菌,再一個要保證這個陪護的家屬,身體沒有一些疾病和炎癥,甚至于比方說一些小的,比方說牙齦炎口腔炎甚至于腳氣,這些患者都不適合于做這種人工,關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人的陪護工作。
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人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)就是指,股骨頭壞死、骨頸骨折,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,由于我們的假體材料是固定的磨損的一些材料有可能引起,由于假體的磨損導致假體的松動失敗,而需要做二次置換的手術(shù),我們就稱之為人工髖關(guān)節(jié)的翻修術(shù),大多數(shù)都是第一次手術(shù)后失敗所引起的,你的髖關(guān)節(jié)在置換以后逐步得出現(xiàn)疼痛,或者說越來越疼,或者說出現(xiàn)功能障礙出現(xiàn)跛行,這個大多數(shù)預示著你這一次做的髖關(guān)節(jié)置換可能它的壽命,已經(jīng)快接近于它的二次需要做二次翻修的壽命,所以有可能就需要行二次翻修手術(shù)。
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我們需要了解哪種情況下,我們可以對髖關(guān)節(jié)已經(jīng)接近失敗,我們可以做一些補救的措施,髖關(guān)節(jié)翻修的禁忌癥,對于局部來說,我們基本上沒有什么禁忌癥,如果假體失敗了,我們就需要翻修,它的禁忌癥主要要發(fā)生在我們的全身的情況,我們在做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以前,我們要去評估病人的全身狀況,它適不適合做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù),因為這種翻修手術(shù),一般是比較大的一些手術(shù),失血量比較大,創(chuàng)傷比較大,如果他合并有嚴重的心腦血管的疾病,或者合并有長期的營養(yǎng)不良,或者合并有全身其他的問題,可能我們就把它列為相對禁忌癥,或者是絕對禁忌癥,因為這么大的人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù),我們還是應該謹慎的進行。
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危害就是功能的喪失,那就是你無法正常的活動,無法正常的行走,你發(fā)生了假體的松動下沉你的跛行,你需要扶拐去幫助你行走,甚至于你只能坐輪椅來進行行走,所以它的危害會導致人的生活,功能的喪失,甚至于殘疾;如果你的翻修手術(shù)能夠取得成功,那么對于病人的功能重建基本上,是不會有太大的影響的,基本上對于大多數(shù)的病人來說,在我們做完翻修手術(shù),甚至于二次三次翻修手術(shù)以后,病人依然可以接近于正常的生活質(zhì)量。
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髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的特殊杵臼關(guān)節(jié),周圍有強大的韌帶肌肉保護,一般不會脫位,在受到強大暴力的時候,才會引起脫位,髖關(guān)節(jié)脫位有后脫位、前脫位、中心脫位。后脫位患者,髖關(guān)節(jié)復位的時候要進行麻醉,徹底松弛下才能復位,進行麻醉下的患者麻醉后,固定骨盆,患肢豎著使髖臼曲關(guān)節(jié)趨于90度,持續(xù)性牽拉,縱行牽拉股骨,肌肉松弛后進行外旋和復位。股髖關(guān)節(jié)前脫位的患者要俯臥位在手術(shù)臺上,緊握骨窩處,助手要在患肢對側(cè)擠壓患肢股骨頭往外擠壓,股骨頭的上1/3在患肢持續(xù)牽拉,助手的擠壓作用下,患肢處于內(nèi)旋的時候就可以復位。髖臼中心脫位一般伴有髖臼骨折,可手術(shù)治療。
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對于髖關(guān)節(jié)翻修的指南,我們可以對髖關(guān)節(jié)已經(jīng)接近失敗,我們可以做一些補救的措施,比方說由于聚乙烯磨損,我們也許可以更換,如果說假體都很穩(wěn)定,也沒有明顯的骨溶解,也許我們可以只更換一個簡單的襯墊,來使得它在延長它使用壽命,髖關(guān)節(jié)翻修的禁忌癥,對于局部來說,我們基本上沒有什么禁忌癥,如果假體失敗了,我們就需要翻修,我們在做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以前,我們要去評估病人的全身狀況,因為這種翻修手術(shù),一般是比較大的一些手術(shù),失血量比較大,創(chuàng)傷比較大,如果他合并有嚴重的心腦血管的疾病,或者合并有長期的營養(yǎng)不良,或者合并有全身其他的問題,可能我們就把它列為相對禁忌癥,或者是絕對禁忌癥。