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哪些人不能做髖關節(jié)翻修手術

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我們需要了解哪種情況下,我們可以對髖關節(jié)已經(jīng)接近失敗,我們可以做一些補救的措施,髖關節(jié)翻修的禁忌癥,對于局部來說,我們基本上沒有什么禁忌癥,如果假體失敗了,我們就需要翻修,它的禁忌癥主要要發(fā)生在我們的全身的情況,我們在做髖關節(jié)翻修手術以前,我們要去評估病人的全身狀況,它適不適合做髖關節(jié)翻修手術,因為這種翻修手術,一般是比較大的一些手術,失血量比較大,創(chuàng)傷比較大,如果他合并有嚴重的心腦血管的疾病,或者合并有長期的營養(yǎng)不良,或者合并有全身其他的問題,可能我們就把它列為相對禁忌癥,或者是絕對禁忌癥,因為這么大的人工髖關節(jié)翻修手術,我們還是應該謹慎的進行。

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    首先、凝血機制不好,比如:血友病的病人不適合做雙眼皮,再有就是免疫缺陷的病人也不適合做雙眼皮,再有就是一些老年人,本身就有很嚴重的糖尿病、高血壓也不太適合做雙眼皮,因為糖尿病本身愈合功能就不是特別好,再有就是突眼的病人、金魚眼、甲亢的那種眼睛,做出來的雙眼皮也不會好看。再有就是有過分要求的病人,本身基礎是不是特別好,有過高的期望值的病人也不適合做雙眼皮,再有就是精神異常病人也不適合做雙眼皮。

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    首先患者心理不健康,對近視手術沒有一個合理的預期,就不適合做近視手術;第二,患者的屈光狀態(tài)沒有穩(wěn)定也不建議;屈光狀態(tài)的穩(wěn)定的標準,就是近視一年的增長不超過50度,兩年不超過100度;另外患者的年齡小于18歲,也是我們相對的禁忌癥;還有如果患者術前的角膜的厚度是在450微米以下的,也不適合;另外,眼部有活動性的炎癥也不適合做;最后還有有青光眼的患者、白內障的患者、代謝性疾病或者是膠原系統(tǒng)疾病、結締組織疾病,患者的度數(shù)在1200度以上的都不適合。

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    不能做腹腔鏡手術的患者有這幾類:1:有嚴重心血管疾病或呼吸系統(tǒng)疾病或者存在心功能不全不能耐受麻醉者;2:二度以上的心臟束支傳導阻滯;3:凝血功能障礙患者;4:有膈疝的患者,都是不能做腹腔鏡手術。

  • 人工髖關節(jié)翻修手術就是指,股骨頭壞死、骨頸骨折,人工髖關節(jié)置換術后,由于我們的假體材料是固定的磨損的一些材料有可能引起,由于假體的磨損導致假體的松動失敗,而需要做二次置換的手術,我們就稱之為人工髖關節(jié)的翻修術,大多數(shù)都是第一次手術后失敗所引起的,你的髖關節(jié)在置換以后逐步得出現(xiàn)疼痛,或者說越來越疼,或者說出現(xiàn)功能障礙出現(xiàn)跛行,這個大多數(shù)預示著你這一次做的髖關節(jié)置換可能它的壽命,已經(jīng)快接近于它的二次需要做二次翻修的壽命,所以有可能就需要行二次翻修手術。

    馬建兵主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
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