為什么醫(yī)生不建議早中期患者進行關(guān)節(jié)置換術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雖然我們?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換技術(shù)和假體已經(jīng)非常的成熟了,但是對于早中期的患者,我們有一些保守治療的方法,比方說對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以通過藥物治療或者是口服藥物外用藥物或者是關(guān)節(jié)腔注射,或者給病人進行康復訓練的指導,或者使用一些支具,使得病人的癥狀能夠得到緩解,延緩它的發(fā)生,而到晚期的病人,當我們保守治療無效的情況下,我們才會推薦病人進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),因為所有的人工關(guān)節(jié)它都是有一定的使用命壽和使用期限,當你的期限來臨或者是用到年限的時候,我們可能需要進行再一次的手術(shù),幫他進行翻修,這是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh早中期的病人。
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雖然我們?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換技術(shù)和假體已經(jīng)非常的成熟了,但是對于早中期的患者,我們有一些保守治療的方法,比方說對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以通過藥物治療或者是口服藥物外用藥物或者是關(guān)節(jié)腔注射,或者給病人進行康復訓練的指導,或者使用一些支具,使得病人的癥狀能夠得到緩解,延緩它的發(fā)生,而到晚期的病人,當我們保守治療無效的情況下,我們才會推薦病人進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),因為所有的人工關(guān)節(jié)它都是有一定的使用命壽和使用期限,當你的期限來臨或者是用到年限的時候,我們可能需要進行再一次的手術(shù),幫他進行翻修,這是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh早中期的病人。
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流產(chǎn)時醫(yī)生會評估孕婦及病情,來決定是否可以流產(chǎn)或是采用哪種流產(chǎn)方式。
如果孕婦本身有較嚴重的疾病或凝血功能障礙,如貿(mào)然流產(chǎn)可能會影響孕婦的生命,或者出現(xiàn)大量出血危及孕婦生命,在這種情況下,醫(yī)生會不建議孕婦流產(chǎn)。
如果孕婦處于傳染病的傳染期,也是不能流產(chǎn)的。如懷孕時出現(xiàn)了前置胎盤,或胎盤位置較低,甚至是瘢痕妊娠,這種情況都是不能流產(chǎn)的。因為一旦流產(chǎn),有可能發(fā)生大量出血,危及孕婦生命,需要做手術(shù)來清除妊娠組織。
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放射治療主要適用于腫瘤切除術(shù)后,防止腫瘤復發(fā)、因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散或者沒有完全切除的這種腫瘤。但是對三歲以下兒童一般是禁止禁忌的,因為可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。適合放療的腦腫瘤,常見的如膠質(zhì)瘤、松果體區(qū)的實質(zhì)性的腫瘤、惡性的淋巴瘤以及肉瘤,還有一些因為部位或者腫瘤位置太深沒有完全切除的良性腫瘤,放療的意義要超過手術(shù)。
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在臨床上經(jīng)常會要求牙周病患者接受牙周治療,那么也同時要戒煙,或者說一定要嚴格的控制吸煙的數(shù)量,因為吸煙的話,這煙草里面含有的成分主要是尼古丁這些,它是一種強效的細胞膜穩(wěn)定劑,這個細胞膜穩(wěn)定劑的話,抑制我們細胞的變形作用,我們知道牙周病,還在我們手術(shù)后 ,需要組織愈合,因為組織有創(chuàng)傷有愈合,我們?nèi)梭w的如果修復能力足夠強,那么我們一些疾病都是,可以抵抗過去的,但是在修復當中就需要。
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因為關(guān)節(jié)置換以后,要活動都會有一定的疼痛,有相當一部分病人因為疼痛他們就不愿意活動,病人家屬也可能由于醫(yī)學知識的缺乏,有時候也是怕自己的親人受疼痛。因此也不怎么鼓勵他們進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,因為我們做關(guān)節(jié)置換的目的是為了解除關(guān)節(jié)本身疾病引起的疼痛。第二個我們也是讓病人關(guān)節(jié)功能有最大的恢復,因此在術(shù)后一定是鼓勵病人進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,因為他有疼痛可以給病人鎮(zhèn)痛藥,我們?yōu)槭裁匆尣∪藖韽筒?,我們就是要檢查病人關(guān)節(jié)的活動的情況,再一個看一看病人有沒有不合適的運動,我們要指導病人進行正確的鍛煉,也是對病人起到督促的作用。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應人群:關(guān)節(jié)置換畢竟是一個假的關(guān)節(jié),目前膝關(guān)節(jié)置換15年到20年的保存率是80%-90%,所以對于年輕的患者能進行保守治療,還是建議進行保守治療。對于50歲以上的老年人,建議患者盡早的進行關(guān)節(jié)置換,因為隨著年齡增加,體質(zhì)會逐漸逐降低,會出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,關(guān)節(jié)置換的時候風險會大大的增加。