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張秀卿副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
太原市婦幼保健院
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宮腔鏡手術(shù)后怎樣評估陰道出血量

收聽:3.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

宮腔鏡手術(shù)之后出血量的估計(jì)是與手術(shù)成功不成功,手術(shù)之后有沒有并發(fā)癥直接相關(guān)的,這個不管是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該特別重視的問題,那怎么來去評估它來去觀察它去發(fā)現(xiàn)是否有問題。首先咱們是要看顏色看量這兩個方面來,因?yàn)樵蹅儗m腔手術(shù)是通過自然腔道陰道進(jìn)入宮頸,然后在宮腔所做的手術(shù)做完這個手術(shù)之后,子宮有正常的收縛功能就可以達(dá)到止血的目的,出血量多少叫異常,一般情況下我們是按月經(jīng)量來評估,如果患者的出血量超過月經(jīng)量肯定是異常的,這個是要及時和醫(yī)生溝通的。另外就是色澤色澤比較鮮紅的,這種情況就證明是有活動性出血,是需要即刻盡快的去止血這是比較異常的,如果是色澤比較像粉色的淺咖色的淺褐色的,帶水樣的這種出血一般情況下是沒有問題的,但是在大家術(shù)后觀察當(dāng)中,有任何的異常或者自己不把握的情況,都要及時的去找自己的醫(yī)生,給大家做積極的診斷和相應(yīng)的處理。

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    張秀卿副主任醫(yī)師
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  • 宮腔鏡手術(shù)對于女性的損傷是相對較小的,具體該如何調(diào)養(yǎng)要取決于宮腔鏡手術(shù)的類型。 宮腔鏡是利用人體自然腔隙所進(jìn)行的手術(shù),所以沒有傳統(tǒng)手術(shù)的開放性傷口,它是通過陰道宮頸將器械放入宮腔內(nèi)進(jìn)行的。 如果單純的進(jìn)行宮腔鏡探查,只是了解宮腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)等情況,不會對女性的生殖系統(tǒng)等造成明顯的影響。手術(shù)以后正常的生活,保持外陰的衛(wèi)生,短期內(nèi)避免性生活即可。如果是進(jìn)行了手術(shù)治療,例如切除了子宮粘膜下的肌瘤、子宮縱膈等,則宮腔內(nèi)會出現(xiàn)創(chuàng)面。 在注意以上方面以外,還可以適當(dāng)?shù)目紤]通過藥物治療,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù),從而縮短了恢復(fù)的時間。飲食上沒有特別的要求,以營養(yǎng)豐富、搭配合理為主。

    張印星副主任醫(yī)師
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  • 如何能夠評估產(chǎn)后出血量 收聽:3.74w

    第一個就是失血量等于胎兒娩出后結(jié)血敷料的實(shí)重減去結(jié)血前敷料的干重除以血液的比重;第二個用產(chǎn)后接血的容器收集血液后放入量杯測量失血量;第三個休克指數(shù)等于脈率除以收縮壓,休克指數(shù)如果為一點(diǎn)零,那么失血量可能達(dá)到了百分之十到百分之三十;第四個可以按紗布血濕面積估計(jì)失血量;第五個血紅蛋白每下降十克每升失血量約為四百到五百毫升,但是在產(chǎn)后出血的早期,由于血液濃縮血紅蛋白無法準(zhǔn)確反映實(shí)際的出血量。

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    重慶市第九人民醫(yī)院產(chǎn)科
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    陰道壁膨出是由于妊娠的時候一個壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時候要盡量避免一個嚴(yán)重的產(chǎn)傷,就需要靠病人和醫(yī)生的一個合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個體力的勞動,我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動。第三、產(chǎn)后要做一個積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動,這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個教程在網(wǎng)上也查的到,也可以咨詢我們的專科醫(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女,因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況,所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個體育鍛煉,體重最好控制在正常范圍。要及時治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌?xí)慣性便秘、長期的咳嗽。沒有長期腹壓增加,膨出的機(jī)會相對來說就少。還有個飲食的問題,以前我們一直都有個誤區(qū)就是覺得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜,少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個飲食,但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個必要的因素。

  • 宮腔鏡手術(shù)之后一般情況下沒有明顯的腹痛,如果是有一般是比較輕微的在手術(shù)完成1到2天之內(nèi),出現(xiàn)腹痛大部分是由于子宮經(jīng)過手術(shù)之后有痙攣有收縮,那種疼痛是像女同志來月經(jīng)痛經(jīng)的感覺的疼痛,術(shù)后一般情況下2天之后出現(xiàn)腹痛,大部分是有感染引起來的。同時會有異常分泌物,有一些有異味或者是發(fā)燒等這些方面,出現(xiàn)這些腹痛之后,首先要去判斷是什么原因?qū)е碌?,根?jù)原因做相應(yīng)的治療,比如說前面所說的,后近期出現(xiàn)的腹痛是由于子宮痙攣收縮導(dǎo)致的,一般情況下不需要特殊的處理,如果有的患者比較敏感,敏感的腹痛可以用一些解經(jīng)劑,來舒緩達(dá)到治療的目的,如果感染的因素導(dǎo)致,就要給予一個細(xì)菌的培養(yǎng)看看是什么菌感染,同時要給與積極的抗炎治療達(dá)到治療的目的。

    張秀卿副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦產(chǎn)科
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  • 宮腔鏡清宮手術(shù)以后的注意事項(xiàng)包括: 1、主要是要保持外陰的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)感染的情況,需要進(jìn)行定期的清潔。 2、注意下腹痛及陰道流血的情況。如果腹痛逐漸緩解,陰道流血逐漸減少,大多愈合良好。 3、需要定期的復(fù)查,不同原因的疾病所行宮腔鏡清宮手術(shù)以后復(fù)查的項(xiàng)目不同,但一般都需要進(jìn)行B超檢查。了解在清空之后宮腔內(nèi)還有無殘留物以及子宮內(nèi)膜有無正常的恢復(fù)。 4、如果是因?yàn)椴蝗鳟a(chǎn)行的宮腔鏡清宮手術(shù),必要時還需要進(jìn)行血液的人絨毛膜促性腺激素的檢測,一般在兩周以內(nèi)會恢復(fù)到正常的水平。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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