如何能夠評估產(chǎn)后出血量
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個就是失血量等于胎兒娩出后結(jié)血敷料的實重減去結(jié)血前敷料的干重除以血液的比重;第二個用產(chǎn)后接血的容器收集血液后放入量杯測量失血量;第三個休克指數(shù)等于脈率除以收縮壓,休克指數(shù)如果為一點零,那么失血量可能達(dá)到了百分之十到百分之三十;第四個可以按紗布血濕面積估計失血量;第五個血紅蛋白每下降十克每升失血量約為四百到五百毫升,但是在產(chǎn)后出血的早期,由于血液濃縮血紅蛋白無法準(zhǔn)確反映實際的出血量。
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第一個就是失血量等于胎兒娩出后結(jié)血敷料的實重減去結(jié)血前敷料的干重除以血液的比重;第二個用產(chǎn)后接血的容器收集血液后放入量杯測量失血量;第三個休克指數(shù)等于脈率除以收縮壓,休克指數(shù)如果為一點零,那么失血量可能達(dá)到了百分之十到百分之三十;第四個可以按紗布血濕面積估計失血量;第五個血紅蛋白每下降十克每升失血量約為四百到五百毫升,但是在產(chǎn)后出血的早期,由于血液濃縮血紅蛋白無法準(zhǔn)確反映實際的出血量。
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宮腔鏡手術(shù)之后出血量的估計是與手術(shù)成功不成功,手術(shù)之后有沒有并發(fā)癥直接相關(guān)的,這個不管是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該特別重視的問題,那怎么來去評估它來去觀察它去發(fā)現(xiàn)是否有問題。首先咱們是要看顏色看量這兩個方面來,因為咱們宮腔手術(shù)是通過自然腔道陰道進(jìn)入宮頸,然后在宮腔所做的手術(shù)做完這個手術(shù)之后,子宮有正常的收縛功能就可以達(dá)到止血的目的,出血量多少叫異常,一般情況下我們是按月經(jīng)量來評估,如果患者的出血量超過月經(jīng)量肯定是異常的,這個是要及時和醫(yī)生溝通的。另外就是色澤色澤比較鮮紅的,這種情況就證明是有活動性出血,是需要即刻盡快的去止血這是比較異常的,如果是色澤比較像粉色的淺咖色的淺褐色的,帶水樣的這種出血一般情況下是沒有問題的,但是在大家術(shù)后觀察當(dāng)中,有任何的異?;蛘咦约翰话盐盏那闆r,都要及時的去找自己的醫(yī)生,給大家做積極的診斷和相應(yīng)的處理。
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藥物流產(chǎn)后出血量突然變多,應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行處理。
首先需要進(jìn)行超聲檢查,明確出血的原因,或者進(jìn)行血常規(guī)檢查看是否存在有感染的表現(xiàn)。若超聲提示宮腔無殘留,宮腔內(nèi)有大量的積血,考慮可能是子宮收縮不良而引起的產(chǎn)后突然出血。若提示有殘留,可能是流產(chǎn)不全而引起的出血,需要進(jìn)行及時的清宮。若伴有下腹痛明顯,也可能是感染引起的流產(chǎn)后出血,需要進(jìn)行抗感染治療。若伴有發(fā)燒,需要進(jìn)行退燒治療。流產(chǎn)后出現(xiàn)出血量多,一定要注意及時治療。
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估計胃出血的出血量的方法如下:少量的胃出血,有的時候病人自己都不知道,比如病人在第二天,甚至第三天解大便的時候,發(fā)現(xiàn)大便變黑了,這時候往往提示是胃出血。胃出血患者的血容量損失多少是很關(guān)鍵的,少量的,病人一般都沒有什么癥狀,但是超過500毫升的出血量,病人往往有低血壓的表現(xiàn),比如寒戰(zhàn) 、怕冷、顏面蒼白、眼睛發(fā)黑,甚至都昏倒。當(dāng)病人出現(xiàn)血壓不穩(wěn)的情況,他的出血量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于500毫升以上,要提醒病人或者醫(yī)生緊急補充他的血容量,處理原發(fā)病。
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藥流以后陰道出血量一般會比平常的月經(jīng)量稍增多,1~2天后她的陰道出血就會明顯減少,藥流以后陰道出血的情況,一般在7~10天就會干凈。藥流以后的陰道出血量如果出現(xiàn)明顯增多,甚至有腹痛,而且流血的顏色為鮮紅色,一般就需要到醫(yī)院檢查,要排除是因為藥流不全,導(dǎo)致大出血的可能,需要根據(jù)超聲的檢查行進(jìn)一步的處理。
藥流后異常出血的情況需要積極的處理,避免引起貧血,甚至導(dǎo)致失血性休克的可能。同時藥流以后,如果陰道流血的時間比較長,超過了10天,也需要到醫(yī)院行進(jìn)一步的檢查,必要的時候可能還需要行清宮的手術(shù)。因此藥流的風(fēng)險也是比較大的,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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受精卵著床出血量并不會太多,這種出血量大約1ml,甚至有的女性受精著床時并不會出現(xiàn)出血。
受精卵著床出血并不像經(jīng)期出血一樣量多,大多是隨著分泌物一起排出來的。除了有少量出血之外,有些女性還有可能會發(fā)生輕微的腹痛,主要是受精卵著床刺激子宮,引起子宮收縮造成的,而且表現(xiàn)的時間不會太長,癥狀大約會持續(xù)1~2天。如果出血量過多,必要時到醫(yī)院,及時就診檢查。