不孕不育患者進(jìn)行藥物治療對嬰兒生長發(fā)育是否有影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
根據(jù)受孕不同時(shí)期有一定影響
1、胚囊期,受精卵形成后的最初2周,醫(yī)學(xué)上稱為“胚囊期”,此期主要是細(xì)胞處于分裂和增殖期。此時(shí)尚未與母體發(fā)生聯(lián)系,但在此期間更為敏感,受到毒性物質(zhì)如藥物的影響,往往會(huì)引起胚囊的死亡,導(dǎo)致流產(chǎn)。有時(shí)胚胎著床后受藥物影響停止發(fā)育,觀測不到胎心胎芽。
2、妊娠早期。懷孕2到4個(gè)月,用藥不當(dāng)可阻止胚胎發(fā)育。懷孕2~4個(gè)月是胎兒心臟發(fā)生、發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期,此期胎兒的胎盤已經(jīng)形成,與母體建立聯(lián)系,藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎體,引起胎兒臟器發(fā)育畸形功能異常,重者可引起胎兒宮內(nèi)死亡。這一時(shí)間段的不合理用藥,極易導(dǎo)致胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。3、妊娠中晚期。由于胎兒大部分臟器已經(jīng)發(fā)育定型,即使用藥不當(dāng)也不致引起畸形,但可導(dǎo)致其臟器的功能障礙。這是因?yàn)殡m然胎兒臟器已分化定型,但功能尚不健全,胎兒肝臟缺乏解毒的酶,使其對各種藥物的解毒功能不足,胎兒的血腦屏障滲透性強(qiáng),許多藥物易在腦內(nèi)積聚。而且胎兒的腎臟濾過功能低下,藥物排泄緩慢。使藥物在體內(nèi)長時(shí)間蓄積;導(dǎo)致臟器功能不全。
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根據(jù)受孕不同時(shí)期有一定影響
1、胚囊期,受精卵形成后的最初2周,醫(yī)學(xué)上稱為“胚囊期”,此期主要是細(xì)胞處于分裂和增殖期。此時(shí)尚未與母體發(fā)生聯(lián)系,但在此期間更為敏感,受到毒性物質(zhì)如藥物的影響,往往會(huì)引起胚囊的死亡,導(dǎo)致流產(chǎn)。有時(shí)胚胎著床后受藥物影響停止發(fā)育,觀測不到胎心胎芽。
2、妊娠早期。懷孕2到4個(gè)月,用藥不當(dāng)可阻止胚胎發(fā)育。懷孕2~4個(gè)月是胎兒心臟發(fā)生、發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期,此期胎兒的胎盤已經(jīng)形成,與母體建立聯(lián)系,藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎體,引起胎兒臟器發(fā)育畸形功能異常,重者可引起胎兒宮內(nèi)死亡。這一時(shí)間段的不合理用藥,極易導(dǎo)致胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。3、妊娠中晚期。由于胎兒大部分臟器已經(jīng)發(fā)育定型,即使用藥不當(dāng)也不致引起畸形,但可導(dǎo)致其臟器的功能障礙。這是因?yàn)殡m然胎兒臟器已分化定型,但功能尚不健全,胎兒肝臟缺乏解毒的酶,使其對各種藥物的解毒功能不足,胎兒的血腦屏障滲透性強(qiáng),許多藥物易在腦內(nèi)積聚。而且胎兒的腎臟濾過功能低下,藥物排泄緩慢。使藥物在體內(nèi)長時(shí)間蓄積;導(dǎo)致臟器功能不全。
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不孕癥患者進(jìn)行藥物治療是不是對嬰兒生長發(fā)育有影響?一般不孕癥患者促排卵的劑量都很小,目的是誘導(dǎo)卵泡發(fā)育,不影響卵子的質(zhì)量,其體內(nèi)的激素也是在生理劑量生理水平,不影響胚胎的著床。如果在試管嬰兒當(dāng)中用大劑量的促排卵藥物,是有爭議的。有些人認(rèn)為大劑量的促排卵藥物會(huì)影響卵子的質(zhì)量,可能會(huì)導(dǎo)致染色體的異常。這幾年又認(rèn)為大劑量的藥物不影響卵子的質(zhì)量。但是促排卵后,體內(nèi)高雌激素環(huán)境是影響子宮內(nèi)膜的容受性的,影響胚胎的發(fā)育。如果是大劑量藥物促排卵,體內(nèi)高雌激素會(huì)影響胚胎著床,影響懷孕。如果懷孕后影響胎盤的生長,又會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),甚至?xí)?dǎo)致妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。比如先兆子癇,胎兒生長發(fā)育受限等等。還有會(huì)導(dǎo)致新生兒出生時(shí)低體重的發(fā)生。目前的研究也發(fā)現(xiàn),大劑量藥物促排卵,雌激素水平高,新生兒新鮮移植周期新生兒出生體重是低的。
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心理因素是否對不孕不育產(chǎn)生影響?心理因素包括:1、家庭矛盾,經(jīng)常生氣。2、工作壓力大。3、家庭發(fā)生重大事故,引起悲傷,思想有波動(dòng)。這些因素都可以導(dǎo)致月經(jīng)不能正常來,進(jìn)而產(chǎn)生了排卵障礙,如果排卵不能正常,就可能會(huì)引起女性不孕不育。
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中藥的治療在有些情況不是很理想或者沒有辦法治療。比如先天性的發(fā)育畸形。還有一種情況是陰道的閉鎖,處女膜是閉鎖的,像這種情況建議及早手術(shù)治療。另外有些很嚴(yán)重的雙側(cè)輸卵管堵塞,這個(gè)也建議患者盡早去做試管嬰兒。另外還有些像腫瘤,子宮肌瘤、卵巢的囊腫,甚至惡性腫瘤,這種情況下建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,中藥的治療效果不太理想。
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心理因素對于不孕不育的影響還是比較大。正值生育年齡的男女都承受著很多的壓力,比如升學(xué)的壓力、工作的壓力。壓力比較大,造成了生活不規(guī)律,比如工作時(shí)間特別長、睡眠比較晚而且緊張的情緒。對于女性會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)來潮量多時(shí)間長或者過少閉經(jīng)等等一系列的問題。內(nèi)分泌失調(diào)對女性最直接的結(jié)果就是不排卵,造成不孕癥。對男性孕齡期的患者,內(nèi)分泌失調(diào)造成精子生成的障礙和排出的障礙,形成不孕癥。
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兒童正處于生長發(fā)育的高峰期,組織、器官都處于生長階段,細(xì)胞分裂比較活躍,所以他較成人而言,對于X線的照射更為敏感,很多家長因此過度顧慮,X線的輻射危害延誤了疾病的診斷和治療,其實(shí)X線機(jī)照射劑量都是嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)的,醫(yī)生在嬰幼兒檢查的時(shí)候會(huì)根據(jù)病情權(quán)衡利弊開具必要的X線檢查單。還有兒童疾病的癥狀不典型,孩子自身又不會(huì)表述自己的痛苦的癥狀,會(huì)造成漏診和誤診,所以外傷的孩子不能說明自己哪疼需要通過影像檢查來進(jìn)行輔助診斷綜合考慮。