為什么急性淋巴細(xì)胞白血病患者要先化療再移植
因?yàn)槲覀凅w內(nèi)完全是壞細(xì)胞,我們叫腫瘤細(xì)胞,只有把腫瘤細(xì)胞殺傷過(guò)后,我們?cè)谝浦驳母杉?xì)胞才能進(jìn)行長(zhǎng)期生存,我們移植的干細(xì)胞,它只是代替我們?cè)械牟B(tài)的骨髓,讓移植進(jìn)去的造血干細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。如果不先進(jìn)行化療,輸入的造血干細(xì)胞,達(dá)不到清除腫瘤細(xì)胞的目的。
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因?yàn)槲覀凅w內(nèi)完全是壞細(xì)胞,我們叫腫瘤細(xì)胞,只有把腫瘤細(xì)胞殺傷過(guò)后,我們?cè)谝浦驳母杉?xì)胞才能進(jìn)行長(zhǎng)期生存,我們移植的干細(xì)胞,它只是代替我們?cè)械牟B(tài)的骨髓,讓移植進(jìn)去的造血干細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。如果不先進(jìn)行化療,輸入的造血干細(xì)胞,達(dá)不到清除腫瘤細(xì)胞的目的。
因?yàn)槲覀凅w內(nèi)完全是壞細(xì)胞,我們叫腫瘤細(xì)胞,只有把腫瘤細(xì)胞殺傷過(guò)后,我們?cè)谝浦驳母杉?xì)胞才能進(jìn)行長(zhǎng)期生存,我們移植的干細(xì)胞,它只是代替我們?cè)械牟B(tài)的骨髓,讓移植進(jìn)去的造血干細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。如果不先進(jìn)行化療,輸入的造血干細(xì)胞,達(dá)不到清除腫瘤細(xì)胞的目的。
很多患者認(rèn)為自己身體體質(zhì)弱,無(wú)法承受化療。但是如果你想生存下去,唯有的方法就是化療,沒(méi)有其他路可走。因?yàn)楝F(xiàn)在你的體內(nèi)完全是腫瘤細(xì)胞 ,幾乎沒(méi)有正常細(xì)胞,只有把腫瘤細(xì)胞殺傷下去后,才有機(jī)會(huì)讓正常細(xì)胞生長(zhǎng)起來(lái),這個(gè)時(shí)候你的抵抗力,才能得到有效的恢復(fù)。針對(duì)小孩、年齡比較大的體弱的患者,醫(yī)生在使用化療藥物時(shí)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
首先在感染方面,需要我們患者定時(shí)使用相關(guān)藥物、需要入住層流病房預(yù)防感染、需要吃預(yù)防并發(fā)癥的藥物。另一個(gè)方面就是采用相關(guān)的藥物,患者如果有不適,要及時(shí)向醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行反饋,再有我們的家屬,每天定時(shí)探訪的時(shí)候,要和患者進(jìn)行交流。
首先如果你是在醫(yī)院,首先要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,比如我們?cè)诨熎陂g戴好口罩,保持清潔衛(wèi)生干凈,清淡的飲食;第二的話如果你是在家里,特別是化療結(jié)束后回家的病人,首先家里要定期做好清潔衛(wèi)生,并且要戴好口罩;第三不要往人多的地方去,如果說(shuō)你要在外面去散步,或者說(shuō)進(jìn)行其他活動(dòng),盡量在人少的地方,比如說(shuō)人少的公園或者是環(huán)境比較好的樹(shù)木比較茂盛的地方去,盡量在家里,不要和一些陌生的朋友或者家里親戚朋友接觸太多,如果你確實(shí)需要出去散散步散散心的話,首先要去一些人比較少的地方,第二盡量去一些公園,或者是環(huán)境空氣比較清新的地方,但是記住在這個(gè)時(shí)候,你仍然要戴好口罩。
首先輸血可以改善急性淋巴細(xì)胞白血病人的貧血癥狀,但是輸注的外源性紅細(xì)胞,輸一次大概在體內(nèi)存活期只有七天,對(duì)貧血的改善也就三天左右,血素又會(huì)下降,這只是簡(jiǎn)單的臨時(shí)的改善。如果要從根本上來(lái)改善你的貧血,唯一的方法就是進(jìn)行化療,進(jìn)行化療過(guò)后,把腫瘤細(xì)胞殺死過(guò)后,我們正常的造血功能就不會(huì)受到抑制,就能進(jìn)行正常的分化發(fā)育成熟,這時(shí)候紅細(xì)胞產(chǎn)生足夠的血色素,來(lái)滿足我們身體的需要。
首先沒(méi)有基因或BCR-ABL融合基因,患者一般來(lái)說(shuō)需要移植;第二個(gè)就是誘導(dǎo)化療沒(méi)有緩解、至少兩次以上骨髓檢測(cè)MRD是陽(yáng)性可以考慮做移植。第三個(gè)成人患者無(wú)論他低危高危,如果有合適供者,都主張進(jìn)行異基因骨髓移植,如果沒(méi)有合適供者或者是不能承受相關(guān)移植,并且前期化療效果非常好,也就是MRD持續(xù)性陰性患者,可以考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。