首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科

楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

哪些急性淋巴細(xì)胞白血病患者適合骨髓移植

閱讀：785 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 哪些急性淋巴細(xì)胞白血病患者適合骨髓移植

精選回答：
  • 首先沒有基因或BCR-ABL融合基因，患者一般來說需要移植；第二個(gè)就是誘導(dǎo)化療沒有緩解、至少兩次以上骨髓檢測(cè)MRD是陽性可以考慮做移植。第三個(gè)成人患者無論他低危高危，如果有合適供者，都主張進(jìn)行異基因骨髓移植，如果沒有合適供者或者是不能承受相關(guān)移植，并且前期化療效果非常好，也就是MRD持續(xù)性陰性患者，可以考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。
相關(guān)問答推薦
  • 急性淋巴細(xì)胞白血病如何進(jìn)行化療
  • 對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者，其誘導(dǎo)化療方案會(huì)根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型，看它是高危還是標(biāo)危的，是否有耐藥性存在，以及是否要打算做干細(xì)胞的移植，還有是否有染色體的改變等，以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對(duì)于兒童的標(biāo)危組，可以選用長(zhǎng)春新堿加波尼松為主，但是VP方案對(duì)于高危的兒童和成人療效很差，完全緩解率不到50%，而且完全緩解的時(shí)間也不到六個(gè)月，所以會(huì)在VP方案的基礎(chǔ)之上，再聯(lián)合應(yīng)用左旋門冬酰胺酶，或加用一種蒽環(huán)類的藥物，比如柔紅霉素、阿霉素，這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療，多數(shù)情況下采用4-6種，是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細(xì)胞急淋、壁細(xì)胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢(shì)，對(duì)于有費(fèi)城染色體陽性的患者，會(huì)加用酪氨酸激酶的抑制劑，同時(shí)進(jìn)行一個(gè)靶向治療。
  • 735次觀看數(shù)
  • 急性淋巴細(xì)胞白血病能活多長(zhǎng)時(shí)間
  • 淋巴細(xì)胞白血病是一類起源于骨髓，造血干細(xì)胞系統(tǒng)的惡性克隆性腫瘤，惡性程度非常高。但是有的病人并不是體檢發(fā)現(xiàn)的，而是有了明顯的癥狀，比如肝也大了，脾也大了，淋巴結(jié)也大了，甚至出現(xiàn)貧血和血小板減少，這樣的病人都是比較晚期的病人，他們的生存期就明顯的減少了，比如有的患者發(fā)現(xiàn)以后，一年、一年半生命就結(jié)束了。急性淋巴細(xì)胞白血病為血液系統(tǒng)惡性造血腫瘤，如果不予治療，那么存活時(shí)間比較短，通常為2到3個(gè)月，患者就會(huì)死亡。
  • 919次觀看數(shù)
  • 急性淋巴細(xì)胞白血病的致死原因有哪些
  • 第一個(gè)白細(xì)胞的增高或下降，長(zhǎng)出來的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞沒有任何抵抗力，也可以隨時(shí)發(fā)生感染，這些無法控制的感染可以導(dǎo)致死亡。第二個(gè)貧血，貧血會(huì)發(fā)生頭昏乏力，不注意就可能會(huì)摔跤，摔下去可能就會(huì)引起死亡；再有長(zhǎng)期的貧血，可能會(huì)引起貧血性心臟病，也可能會(huì)引起心臟的驟停等，也會(huì)導(dǎo)致死亡。第三個(gè)就是血小板減少，它可能會(huì)引起顱內(nèi)、消化道全身的組織器官的出血，而導(dǎo)致死亡。
  • 314次觀看數(shù)
  • 急性淋巴細(xì)胞白血病患兒出現(xiàn)食欲不振應(yīng)該怎么辦
  • 如果在化療期間患兒食欲不振，這個(gè)時(shí)候從家長(zhǎng)角度看，盡量要做一些適合患兒口味的相關(guān)食物，當(dāng)然這些相關(guān)食物也必須要滿足我們醫(yī)生的要求，比如要清淡清潔飲食，不能隨意飲食。第二個(gè)醫(yī)生會(huì)給予一些相關(guān)調(diào)節(jié)胃腸菌群、保護(hù)胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來進(jìn)行食欲調(diào)整；另外也會(huì)給予輸注相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第三個(gè)可以食用辣椒但不要太辣。
  • 410次觀看數(shù)
  • 非淋巴細(xì)胞白血病
  • 急性非淋巴細(xì)胞白血病也就是急性髓細(xì)胞性白血病，臨床上分為M0-M7共8種類型，急性非淋巴細(xì)胞白血病的癥狀有：貧血，幾乎所有病人都會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、耳鳴眼花，活動(dòng)后心慌、胸悶，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)失眠、健忘等情況。急性非淋巴細(xì)胞白血病是屬于非淋巴細(xì)胞白血病的一種，可以見于兒童也可以見于成人，對(duì)于急性非淋巴細(xì)胞白血病m2的患者來說，可以考慮以下幾種方法進(jìn)行治療，是通過化學(xué)藥物治療，也成為化療；急性非淋巴細(xì)胞白血病，根據(jù)累及細(xì)胞以及細(xì)胞的分化程度不同，可以分為從m0到m7八個(gè)亞型，其中m3型是一個(gè)比較特殊的類型，又叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病，通常是使用維甲酸或者是三氧化二砷進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療。
  • 189次觀看數(shù)
  • 急性淋巴細(xì)胞白血病導(dǎo)致敗血癥的因素有哪些
  • 首先急性淋巴細(xì)胞白血病感染后抵抗力低，而引起敗血癥。第二個(gè)很多病人要經(jīng)過化療，化療藥物都是毒性藥物，化療藥物造成粘膜損傷，使一些正常菌群發(fā)生移位，導(dǎo)致感染，引起敗血癥。第三個(gè)病人不遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，不注意飲食，這個(gè)時(shí)候也可引起感染導(dǎo)致敗血癥。
  • 135次觀看數(shù)