成人高?；颊呷绻醮位熅瓦_到緩解，一般急性淋巴細胞白血病骨髓移植成功率五年生存率大概在50%?，F(xiàn)在隨著免疫細胞治療的發(fā)展，移植后還有其他一些預防復發(fā)的相關措施，包括pT陽性疾病移植后，口服相關TKI抑制劑，長期生存率還在提高，當然這些都是因人而異。
成人高?；颊呷绻醮位熅瓦_到緩解，一般急性淋巴細胞白血病骨髓移植成功率五年生存率大概在50%?，F(xiàn)在隨著免疫細胞治療的發(fā)展，移植后還有其他一些預防復發(fā)的相關措施，包括pT陽性疾病移植后，口服相關TKI抑制劑，長期生存率還在提高，當然這些都是因人而異。
一、家屬和患者一定要按照醫(yī)生的要求進行相關的處理。比如說需要口服相關免疫抑制劑或者相關藥物一定要定時服用；二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥，進行相關預防和及時處理；三、難治復發(fā)的沒有緩解的患者，進行造血干細胞移植成功率就很低；四、干細胞的質量和骨髓微環(huán)境有很大關系。
首先要向大家講一講什么是急性白血病，急性白血病它是一種造血干細胞克隆性的疾病，克隆性的造血干細胞它失去了進一步分化成熟的功能，停滯在細胞發(fā)育的不同階段，這些異?？寺〉脑煅杉毎谖覀兊墓撬韬推渌煅M織中，大量聚集而引起的一種惡性疾病，從而導致正常的造血功能受到抑制，急性淋巴白血病就是我們這些異?？寺〉脑煅杉毎蛄馨图毎只罅康脑己陀字傻牧馨图毎?，在骨髓中和其他造血組織中，聚集而產生的一種惡性疾病，它主要的臨床表現(xiàn)為貧血，出血，感染和器官浸潤，器官浸潤主要是我們所說的肝大，脾大等。
首先沒有基因或BCR-ABL融合基因，患者一般來說需要移植；第二個就是誘導化療沒有緩解、至少兩次以上骨髓檢測MRD是陽性可以考慮做移植。第三個成人患者無論他低危高危，如果有合適供者，都主張進行異基因骨髓移植，如果沒有合適供者或者是不能承受相關移植，并且前期化療效果非常好，也就是MRD持續(xù)性陰性患者，可以考慮進行自體造血干細胞移植。
首先化療后進行骨髓移植，這個時候就會出現(xiàn)白細胞、血色素、血小板下降，那么白細胞下降就會引起感染，如果無法控制感染會引起死亡；貧血會引起頭昏乏力，長期貧血會引起貧血性心臟病，甚至引起心臟驟停；血小板下降可能會引起大出血而導致死亡。第二個并發(fā)癥叫肝靜脈閉塞病。第三個有一部分年輕患者，做了造血干細胞移植過后，會沒有生育能力。第四個有一部分患者會復發(fā)。
對于急性淋巴細胞白血病患者，其誘導化療方案會根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型，看它是高危還是標危的，是否有耐藥性存在，以及是否要打算做干細胞的移植，還有是否有染色體的改變等，以選擇具體的誘導方案。對于兒童的標危組，可以選用長春新堿加波尼松為主，但是VP方案對于高危的兒童和成人療效很差，完全緩解率不到50%，而且完全緩解的時間也不到六個月，所以會在VP方案的基礎之上，再聯(lián)合應用左旋門冬酰胺酶，或加用一種蒽環(huán)類的藥物，比如柔紅霉素、阿霉素，這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療，多數(shù)情況下采用4-6種，是當前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細胞急淋、壁細胞急淋誘導緩解化療的主要趨勢，對于有費城染色體陽性的患者，會加用酪氨酸激酶的抑制劑，同時進行一個靶向治療。
