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急性淋巴細胞白血病的化療有哪些局限性

收聽:3.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先它的副作用主要是惡心、嘔吐、脫發(fā)。第二本身這個化療藥,它對骨髓有嚴重的抑制作用,加上前期異??寺〉膼盒约毎嘉覀児撬璧目臻g,正常的造血功能受到抑制,在這樣的情況下,我們的化療藥再進去過后,把異??寺〉膼盒阅[瘤殺傷過后,正常的造血細胞要恢復(fù),要正常生長需要一定時間。這個過程就存在危險性,就是貧血、出血、感染的風(fēng)險。第三我們的化療藥,不能殺死所有的腫瘤細胞,還需要采用其他方法,來進一步清除腫瘤細胞。

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  • 首先它的副作用主要是惡心、嘔吐、脫發(fā)。第二本身這個化療藥,它對骨髓有嚴重的抑制作用,加上前期異??寺〉膼盒约毎嘉覀児撬璧目臻g,正常的造血功能受到抑制,在這樣的情況下,我們的化療藥再進去過后,把異??寺〉膼盒阅[瘤殺傷過后,正常的造血細胞要恢復(fù),要正常生長需要一定時間。這個過程就存在危險性,就是貧血、出血、感染的風(fēng)險。第三我們的化療藥,不能殺死所有的腫瘤細胞,還需要采用其他方法,來進一步清除腫瘤細胞。

    張誠副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    02:04
  • 對于急性淋巴細胞白血病患者,其誘導(dǎo)化療方案會根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標(biāo)危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導(dǎo)方案。對于兒童的標(biāo)危組,可以選用長春新堿加波尼松為主,但是VP方案對于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時間也不到六個月,所以會在VP方案的基礎(chǔ)之上,再聯(lián)合應(yīng)用左旋門冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當(dāng)前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細胞急淋、壁細胞急淋誘導(dǎo)緩解化療的主要趨勢,對于有費城染色體陽性的患者,會加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時進行一個靶向治療。

  • 首先最常用的誘導(dǎo)緩解藥物環(huán)磷酰胺,阿霉素類的,比如吡柔比星、多柔比星等。再有培門冬或者左旋門冬、長春新堿或者是長春地辛,這兩個是同類藥物只是毒副作用不同,有的人用長春地辛,有的人用長春新堿,還有激素地米,這是誘導(dǎo)緩解常用的一些藥物。另外還有足葉乙甙、阿糖胞苷、MTN4等等一些藥物。

    張誠副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    02:27
  • 不管成人或兒童都需要按照正規(guī)的方法,住院進行相關(guān)的化療。我們兒童疾病,它目前有一套完整的化療方案,兒童進行單純的化療,而不進行造血干細胞移植,長期生存率在80%-90%之間,因此化療能獲得很好的效果,各位家長一定要按照醫(yī)生的建議,定期按時到醫(yī)院進行正規(guī)化療。

    張誠副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:26
  • 化療藥物的主要副作用,首先最直觀的是惡心、嘔吐、沒有食欲、掉頭發(fā);其他一些少見的副作用,比如會誘發(fā)急性胰腺炎;另外一個副作用就是骨髓移植,那么骨髓移植會引起白細胞下降、血素下降、血小板下降,白細胞下降會引起感染,常見的是發(fā)燒、貧血、血小板下降。

    張誠副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    03:01
  • 第一個白細胞的增高或下降,長出來的細胞都是腫瘤細胞沒有任何抵抗力,也可以隨時發(fā)生感染,這些無法控制的感染可以導(dǎo)致死亡。第二個貧血,貧血會發(fā)生頭昏乏力,不注意就可能會摔跤,摔下去可能就會引起死亡;再有長期的貧血,可能會引起貧血性心臟病,也可能會引起心臟的驟停等,也會導(dǎo)致死亡。第三個就是血小板減少,它可能會引起顱內(nèi)、消化道全身的組織器官的出血,而導(dǎo)致死亡。

    張誠副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    02:15