糖尿病患者為什么會(huì)便秘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病患長(zhǎng)期的血糖紊亂,包括其他代謝指標(biāo)的異常,的確會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)病變或血管病變,那么特別是微血管病變和血糖的關(guān)系非常密切。便秘就是腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致導(dǎo)致的病人排便困難。它的主要發(fā)病原因就是腸道的自主神經(jīng)功能紊亂,或者叫植物神經(jīng)功能紊亂所致。那它的發(fā)病機(jī)制就是因跟糖尿病的血糖控制不佳或血糖波動(dòng)的關(guān)系非常明顯。所以便秘的發(fā)生歸根結(jié)底是因?yàn)樘悄虿〉难强刂撇患褞?lái)的。那我們的治療就要針對(duì)它的發(fā)病原因,一個(gè)是良好的持久的平穩(wěn)控制血糖。第二個(gè),針對(duì)便秘的發(fā)生,我們也可以進(jìn)行針對(duì)性的治療,一,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)自主神經(jīng),我們也可以選用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如復(fù)合維生素B或者是其他神經(jīng)肌酐之類的藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善自主神經(jīng)的功能。次之我們?cè)陲嬍成弦部梢杂脦椭ū愕乃幬?,像多高纖維食物。那么對(duì)于實(shí)在便秘比較嚴(yán)重的病人,要使用開(kāi)塞露等其他一些治療性的藥物,包括一些像麻仁丸或者是一些幫助通便的藥物來(lái)改善他的癥狀。
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糖尿病患長(zhǎng)期的血糖紊亂,包括其他代謝指標(biāo)的異常,的確會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)病變或血管病變,那么特別是微血管病變和血糖的關(guān)系非常密切。便秘就是腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致導(dǎo)致的病人排便困難。它的主要發(fā)病原因就是腸道的自主神經(jīng)功能紊亂,或者叫植物神經(jīng)功能紊亂所致。那它的發(fā)病機(jī)制就是因跟糖尿病的血糖控制不佳或血糖波動(dòng)的關(guān)系非常明顯。所以便秘的發(fā)生歸根結(jié)底是因?yàn)樘悄虿〉难强刂撇患褞?lái)的。那我們的治療就要針對(duì)它的發(fā)病原因,一個(gè)是良好的持久的平穩(wěn)控制血糖。第二個(gè),針對(duì)便秘的發(fā)生,我們也可以進(jìn)行針對(duì)性的治療,一,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)自主神經(jīng),我們也可以選用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如復(fù)合維生素B或者是其他神經(jīng)肌酐之類的藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善自主神經(jīng)的功能。次之我們?cè)陲嬍成弦部梢杂脦椭ū愕乃幬?,像多高纖維食物。那么對(duì)于實(shí)在便秘比較嚴(yán)重的病人,要使用開(kāi)塞露等其他一些治療性的藥物,包括一些像麻仁丸或者是一些幫助通便的藥物來(lái)改善他的癥狀。
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血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會(huì)影響到我們的血管,而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),如果患者反復(fù)血壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō),如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓?。
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糖尿病的患者如何預(yù)防便秘:1 要積極地控制好血糖是非常重要的,糖尿病如果長(zhǎng)期控制不好可能就會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,就會(huì)出現(xiàn)便秘和腹瀉交替出現(xiàn),因此控制血糖是非常重要的一個(gè)因素。2 糖尿病的患者控制好血糖之后,首先要選擇食物要選擇膳食纖維比較豐富的也就是中醫(yī)里面蔬菜類比較多的。
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因?yàn)樘悄虿』颊叱霈F(xiàn)腎病的時(shí)候,他的腎小球?yàn)V過(guò)率是增多的,也就說(shuō)會(huì)有大量的蛋白尿從腎臟排出,這樣就出現(xiàn)了所謂蛋白尿的情況。另外糖尿病患者合并了泌尿系感染的話,他也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的蛋白尿。這種情況下我們不能見(jiàn)蛋白尿就考慮是糖尿病腎病。
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牙周炎和全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系,也就是我們現(xiàn)在的一門新興的學(xué)科牙周醫(yī)學(xué)。牙周疾病與全身疾病的關(guān)系,目前有確切的證據(jù)證明,糖尿病的第六并發(fā)癥就是牙周炎。如果一個(gè)患者他患有糖尿病,口內(nèi)可能出現(xiàn)牙齒的積膿、牙周的紅腫、牙齒的松動(dòng)。在我的臨床工作當(dāng)中,好多患者,他實(shí)際上不知道自己有糖尿病,醫(yī)生進(jìn)行血液、血糖的檢查以后才發(fā)現(xiàn),他的血糖已經(jīng)非常非常高了,患者要做相應(yīng)的內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些治療,所以糖尿病和牙周病是有相互關(guān)系的。
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因?yàn)樘悄虿』颊唛L(zhǎng)期在使用降糖藥物治療,降糖藥物治療過(guò)程中,它都存在血糖的波動(dòng)或明顯降低。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L以下,我們稱之為低血糖發(fā)生了。那么現(xiàn)在對(duì)低血糖的發(fā)生的話,它的界定有明確的臨床推薦。以前教科書(shū)認(rèn)為2.8以下就是低血糖,那指的是重度低血糖了,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙,臨床上3.9以下就是低血糖。這時(shí)病人可以出現(xiàn)一些自主神經(jīng)興奮的表現(xiàn),表現(xiàn)為出汗心慌這些癥狀,這是保護(hù)性反應(yīng)。那么低血糖的發(fā)生的原因是什么?主要是我們的藥物。這些藥物,包括磺脲類和胰島素,它都可以導(dǎo)致血糖的明顯降低,那么加上病人如果用了藥物沒(méi)有及時(shí)的競(jìng)猜或競(jìng)猜量過(guò)少,或者用了藥物之后,過(guò)度的運(yùn)動(dòng)都會(huì)發(fā)生低血糖,所以低血糖帶來(lái)的危害也比較嚴(yán)重。輕度的表現(xiàn)為出汗,心跳心率快或其他癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。所以我們?cè)谂R床上要注意避免低血糖的發(fā)生。