兒童得了糖尿病如何治療
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童是指的12歲以下年齡的小孩，我們稱之為兒童。兒童對糖尿病得幾率也比較高，最常見的兒童糖尿病首先是1型糖尿病，而1型糖尿病主要是胰島素的絕對缺乏，它是胰島β細胞，因為免疫因素導致細胞破壞，所以表現(xiàn)為胰島素分泌絕對不足，表現(xiàn)為高血糖。對兒童糖尿病的治療首選胰島素，因為他是胰島素絕對不足，所以補充胰島素是兒童糖尿病治療的首要手段。應該說到目前為止沒有明確的藥物來治療1型糖尿病，我們對1型糖尿病的治療推薦還是使用胰島素進行處理。只有在特殊的類型，因為鈉鉀泵基因突變表現(xiàn)為1型糖尿病，這個是使用磺脲類藥是有效的。所以對兒童糖尿病我們要做基因檢測，明確它是1型糖尿病還是2型糖尿病，次之。要明確它是1型糖尿病，發(fā)生的原因是基因突變產生的還是免疫性原因，然后根據(jù)它的發(fā)病原因，選用不同的治療方案。
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兒童是指的12歲以下年齡的小孩，我們稱之為兒童。兒童對糖尿病得幾率也比較高，最常見的兒童糖尿病首先是1型糖尿病，而1型糖尿病主要是胰島素的絕對缺乏，它是胰島β細胞，因為免疫因素導致細胞破壞，所以表現(xiàn)為胰島素分泌絕對不足，表現(xiàn)為高血糖。對兒童糖尿病的治療首選胰島素，因為他是胰島素絕對不足，所以補充胰島素是兒童糖尿病治療的首要手段。應該說到目前為止沒有明確的藥物來治療1型糖尿病，我們對1型糖尿病的治療推薦還是使用胰島素進行處理。只有在特殊的類型，因為鈉鉀泵基因突變表現(xiàn)為1型糖尿病，這個是使用磺脲類藥是有效的。所以對兒童糖尿病我們要做基因檢測，明確它是1型糖尿病還是2型糖尿病，次之。要明確它是1型糖尿病，發(fā)生的原因是基因突變產生的還是免疫性原因，然后根據(jù)它的發(fā)病原因，選用不同的治療方案。
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兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)如下：
1、兒童好發(fā)1型糖尿病，由于胰島素缺乏，會出現(xiàn)多尿、多飲、多食，體重下降的癥狀，可以以此來做出初步診斷。年紀較小的兒童可表現(xiàn)為經常哭鬧、多尿，年紀較大的兒童可自我表述為經常口干等。
2、部分患兒可能罹患2型糖尿病，表現(xiàn)為食欲亢進，身體肥胖，由于胰島素抵抗，患兒脖子或者腋窩下面會出現(xiàn)一種皮膚變黑的狀態(tài)，臨床稱之為黑棘皮癥。有家族史或低體重兒童發(fā)生糖尿病的風險較高。
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主要是從臨床表現(xiàn)和實驗室檢查兩方面，來診斷兒童糖尿病。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變，導致的眼及腎臟的受累，兒童時期的糖尿病，可見于各年齡階段學齢期和青春發(fā)育期多見，沒有性別的差異，兒童糖尿病約半數(shù)的孩子，以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。40%的患兒初診時，即有酮癥酸中毒存在，年齡較小的發(fā)生率更高，表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、全身關節(jié)痛、重者精神萎糜、煩燥、體重銳減，有明顯脫水及酸中毒癥象，皮膚粘膜干燥、眼窩下陷、呼吸深長、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發(fā)紺、四肢冷、脈細弱、血壓下降、嗜睡甚至昏迷，三多一少癥狀反而被忽略。
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一是看癥狀。大多數(shù)兒童糖尿病患者起病急，臨床表現(xiàn)有明顯的多飲多食多尿以及消瘦，同時還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、食欲不振、甚至昏迷癥狀；二是看病程的時長。病程長的孩子，長期血糖控制不好可能會出現(xiàn)生長發(fā)育的異常，甚至成為侏儒狀態(tài)；三是測血糖。
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糖尿病它的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，所以患者早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病的癥狀，及時進行檢查是非常重要的防治糖尿病的手段。我們在臨床上或者在日常生活中有哪些癥狀會早期提示糖尿病可能發(fā)生的呢？一就是“三多一少”癥狀。所謂三多一少就是多飲、多尿、多食，體重減少，這就是三多一少病人表現(xiàn)為易激，口干，然后頻繁上廁所，特別是夜間，小便次數(shù)明顯增多。體重減少，那么這就是我們臨床講的三多一少。患者可以針對這種情況做自我的判斷，跟其他時間進行比對，是否有明顯增加，另外還有明顯的發(fā)力，或者是出現(xiàn)皮膚瘙癢，或者傷口經久不愈，這些情況都提示有糖尿病的發(fā)生，希望我們盡快到相應的醫(yī)療機構檢測血糖，確診是否有糖尿病的產生。
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如果抑郁癥程度很輕，只是很輕度的抑郁，首選心理行為治療，就是從心理上給孩子疏導，給孩子做咨詢、做治療，然后還要進行家庭教育讓父母也要懂得孩子怎么回事，教給父母應對孩子抑郁情緒和焦慮情緒的方法，教給父母來幫助孩子改善情緒的方法，這叫心理治療和家庭教育，這是面對輕的抑郁癥的治療方法。如果抑郁癥越來越重重到嚴重影響到了，他的生活和學習甚至有自殺觀念和自殺行為，這個時候一定要果斷地找專業(yè)醫(yī)生尋求幫助，或許會住院治療也可能會門診治療，但是在這兩種治療方法中很核心的治療方法就是藥物治療，他需要服用抗抑郁藥來改善孩子的情緒，然后在藥物治療的同時可以合并心理治療合并行為治療，合并家庭教育采取這種綜合治療的方法，才是我們目前對十余歲孩子抑郁癥的治療建議。
