什么是脊柱后凸畸形
脊柱分三個(gè)部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會(huì)伴著相應(yīng)的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個(gè)具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認(rèn)為如果有三個(gè)椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結(jié)核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個(gè)范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
脊柱分三個(gè)部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會(huì)伴著相應(yīng)的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個(gè)具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認(rèn)為如果有三個(gè)椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結(jié)核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個(gè)范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
脊柱分三個(gè)部分頸椎、胸椎和腰椎,那么它們又會(huì)伴著相應(yīng)的頸區(qū)和胸區(qū)和腰區(qū),頸椎通常它是前凸的,這個(gè)具體測量的方法不一樣,比如說對于休門氏病,大家認(rèn)為如果有三個(gè)椎體,連續(xù)斜行度都超過5度叫做后凸畸形,對于局部性的,比如說結(jié)核引起的甲狀后凸,大于60度就叫成后凸畸形,總的來說大家對曲度目前的定量不一致,但是你只要知道這個(gè)范圍,我們就可以把它叫做后凸畸形。
脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會(huì)往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來,叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
脊柱后凸畸形通常有這么幾種手術(shù)方法,第一個(gè)就是通過截骨,就是把多余的后方的骨頭截掉,當(dāng)然還有一種情況就是,一些病人是先天性的脊柱后凸畸形,就是他這個(gè)椎體發(fā)育不好,比如說有一些半椎體就正好導(dǎo)致這種情況,這種情況他往往伴有側(cè)凸還有后凸畸形,這種情況下需要把畸形的椎體去切除掉,然后來達(dá)到矯正畸形的目的。
脊柱分為三維的概念,三維概念就是說她在冠狀位、矢狀位還有一個(gè)軸位,這三個(gè)方面偏離了中心造成一個(gè)不正常的狀態(tài)我們就叫脊柱畸形,從冠狀位出現(xiàn)了一個(gè)不平衡往一邊歪了 這叫側(cè)翻,假如說我們在側(cè)位上就是前后這個(gè)方向出現(xiàn)了一個(gè)彎曲我們叫后突或者是前突。
脊柱側(cè)凸是癥狀病因很多,我照脊柱側(cè)凸按照年齡它的類型它的病因,叫非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸這種非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸,例如青少年、孩子坐姿不正引起,腰腿疼的患者例如腰間盤突出癥,他患者為了避免疼痛的加重,他自然地采取防護(hù)性的姿勢性的側(cè)凸。下肢不等長例如小兒麻痹癥患者患肢不等長、骨盆傾斜、脊柱出現(xiàn)側(cè)凸。患者髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)攣縮引起的側(cè)凸,炎癥引起例如腹部的炎癥可以引起脊柱的側(cè)凸,非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸都是暫時(shí)性的良性的,一旦病因去除側(cè)凸就可以得到糾正。例如青少年的孩子糾正他的坐姿這是非常重要的。結(jié)構(gòu)性側(cè)凸病因很多,要分析如下:第一類叫特發(fā)性側(cè)凸,病因不是很明確多見于兒童、青少年;第二大類先天性側(cè)凸,主要和脊柱的發(fā)育有關(guān)例如脊柱的形成不良、半椎體畸形、蝴蝶椎;第三大類神經(jīng)肌肉性的側(cè)凸,這又分為神經(jīng)源性和肌肉源性,如神經(jīng)源性由各種原因引起的支配脊柱周圍的肌肉的神經(jīng)的損傷,引起肌肉失神經(jīng)營養(yǎng)。成人多數(shù)都是獲得性的脊柱側(cè)凸,也就是各種疾病引起的脊柱的側(cè)凸,例如脊柱的化膿性感染、脊柱的結(jié)核、脊柱的腫瘤的破壞,以及脊柱的外傷引起的脊柱側(cè)凸。
退行性脊柱側(cè)彎,實(shí)際上是我們現(xiàn)在隨著健康條件的改善,人民群眾壽命的延長不斷的出現(xiàn)的,應(yīng)該說退變脊柱側(cè)彎的發(fā)生率非常高,根據(jù)國外的研究的話,應(yīng)該在百分之六七十的發(fā)生率。但是我們預(yù)防可能更多的,實(shí)際上是我們的積極的功能鍛煉,健康的生活習(xí)慣,完全避免因?yàn)槟挲g,因?yàn)橥俗冊斐傻膫?cè)彎其實(shí)很難做到。通過積極健康的功能鍛煉,然后改善生活質(zhì)量避免出現(xiàn),退變性側(cè)彎造成的更多的臨床癥狀,這個(gè)可能是需要關(guān)注的。