診斷糖尿病足要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病足是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥,所以我們對糖尿病足的診斷需要完善相關(guān)的檢查。第一,對全身代謝狀況的檢查是一定要做的,包括血糖、血脂、血壓、血小板的聚集,以及其他一些相關(guān)因素,代謝指標(biāo)都需要完善。第二個(gè)檢查就是我們要針對糖尿病足發(fā)生的基本原因進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括下肢血管供應(yīng)的狀態(tài)。最常使用的辦法就是ABI指數(shù),我們叫踝肱指數(shù),現(xiàn)在是臨床上非常常用的檢查早期下肢血管病變的方式。第三種方式要檢查就是周圍神經(jīng)病變是否存在,那最經(jīng)典的方法是肌電圖。同時(shí)我們也可以采用溫度計(jì),或者是10g尼龍絲,甚至以及有創(chuàng)的刺激的方式來檢查下肢是否存在周圍神經(jīng)的病變,所以這三種檢查方式是糖尿病足患者檢查過程中一定要完成的。
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糖尿病足是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥,所以我們對糖尿病足的診斷需要完善相關(guān)的檢查。第一,對全身代謝狀況的檢查是一定要做的,包括血糖、血脂、血壓、血小板的聚集,以及其他一些相關(guān)因素,代謝指標(biāo)都需要完善。第二個(gè)檢查就是我們要針對糖尿病足發(fā)生的基本原因進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括下肢血管供應(yīng)的狀態(tài)。最常使用的辦法就是ABI指數(shù),我們叫踝肱指數(shù),現(xiàn)在是臨床上非常常用的檢查早期下肢血管病變的方式。第三種方式要檢查就是周圍神經(jīng)病變是否存在,那最經(jīng)典的方法是肌電圖。同時(shí)我們也可以采用溫度計(jì),或者是10g尼龍絲,甚至以及有創(chuàng)的刺激的方式來檢查下肢是否存在周圍神經(jīng)的病變,所以這三種檢查方式是糖尿病足患者檢查過程中一定要完成的。
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是不是有糖尿病足的情況,首先要通過醫(yī)生來判斷腳的溫度是不是低,另外動(dòng)脈搏動(dòng)是不是減弱了,有沒有循環(huán)的障礙,再一個(gè)是要看看這個(gè)腳,有沒有皮膚損傷的情況,這是查體的一方面。除了醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查體以外,首先要做一個(gè)血管的超聲,判斷下肢動(dòng)脈有沒有缺血的情況,有沒有動(dòng)脈閉塞的情況,另外要做一下下肢動(dòng)脈的階段性測壓,了解一下腳趾的循環(huán)有沒有循環(huán)障礙的情況。
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糖尿病足的診斷還是比較容易的,通過肉眼就可以診斷糖尿病足潰瘍,但診斷糖尿病足潰瘍以后還需要臨床的資料,需要醫(yī)生掌握其中一個(gè)重要的資料,就是ABI就是踝肱指數(shù),可以了解下肢血管的通暢情況和組織的缺血、缺氧情況,還有可以進(jìn)行肌電圖了解下肢神經(jīng)損傷的情況,還可以進(jìn)行感覺閾值的測定了解神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,還有可以進(jìn)行彩超檢查了解心臟的情況 ,甚至眼底檢查了解眼底的情況等全身情況,這些情況綜合起來為治療糖尿病足潰瘍打下比較深厚的基礎(chǔ)。
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1、糖尿病患者需每年做一個(gè)全面的體檢。2、年紀(jì)較大、行動(dòng)不便,同時(shí)有血管的病變和神經(jīng)病變的糖尿病患者要檢查神經(jīng)的感覺、觸覺等。3、用B超檢查ABI指數(shù)、踝臂指數(shù)、心踝指數(shù)。4、必要的時(shí)候,可以做造影檢查。如果血管的彩超、ABI指數(shù)都出現(xiàn)異常的情況下,可以通過造影判斷是否出現(xiàn)了糖尿病的血管病變,同時(shí)檢查糖尿病的患者足部的皮膚是否感染。
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診斷干眼癥到底是因?yàn)闇I液分泌不足、蒸發(fā)過強(qiáng),還是瞼板腺等問題引起,需要配合一些其他檢查。除了角膜梯形圖、干眼分析儀、淚液分泌實(shí)驗(yàn)、瞼板腺功能的檢測等一系列檢查,才能綜合得出干眼癥的類型和程度。
對干眼癥做出一個(gè)分類,有利于進(jìn)一步進(jìn)行針對性治療, 如做干眼分析儀可仔細(xì)檢查出來,淚膜破裂時(shí)間有多少、瞼板腺功能的萎縮程度有多少、堵塞的程度怎么樣等,這些結(jié)果出來后就可進(jìn)行系統(tǒng)的針對性治療。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。