什么樣的功血需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
功血首先采取藥物保守治療,可以引用口服避孕藥、安置曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器或者月經(jīng)后半期口服一些孕激素去治療。當(dāng)然有一部分病人,經(jīng)過(guò)了上述的這些治療措施以后仍沒(méi)有效果,仍然會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血,而且出血量比較多,并且經(jīng)過(guò)一些檢查,它又除外了一些器質(zhì)性的疾病存在,而且這部分的患者沒(méi)有生育要求,像這種情況就可以采取手術(shù)的治療。具體采取哪種手術(shù)方法呢,我們現(xiàn)在常用的有子宮內(nèi)膜電切手術(shù),就是說(shuō)很微創(chuàng)的一種手術(shù),單純的把子宮內(nèi)膜切除,破壞掉,從而解決出血的問(wèn)題;另外還有一個(gè)子宮內(nèi)膜電機(jī)消融術(shù)。
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功血首先采取藥物保守治療,可以引用口服避孕藥、安置曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器或者月經(jīng)后半期口服一些孕激素去治療。當(dāng)然有一部分病人,經(jīng)過(guò)了上述的這些治療措施以后仍沒(méi)有效果,仍然會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血,而且出血量比較多,并且經(jīng)過(guò)一些檢查,它又除外了一些器質(zhì)性的疾病存在,而且這部分的患者沒(méi)有生育要求,像這種情況就可以采取手術(shù)的治療。具體采取哪種手術(shù)方法呢,我們現(xiàn)在常用的有子宮內(nèi)膜電切手術(shù),就是說(shuō)很微創(chuàng)的一種手術(shù),單純的把子宮內(nèi)膜切除,破壞掉,從而解決出血的問(wèn)題;另外還有一個(gè)子宮內(nèi)膜電機(jī)消融術(shù)。
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功血不一定需要切除子宮。功血是婦科常見(jiàn)的一種疾病,大多數(shù)情況下,保護(hù)治療是可以治愈的,只有少數(shù)情況下需要切除子宮。我們一般認(rèn)為對(duì)于一些無(wú)生育要求的情況下,功血患者反復(fù)發(fā)生,經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)化治療,沒(méi)有達(dá)到緩解,而患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、出血,或者是到達(dá)一種惡變傾向,建議她切除子宮。
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治療功血的方法有:
1、對(duì)于青春期無(wú)排卵性功血,是以止血,調(diào)整她的月經(jīng)周期,促進(jìn)排卵治療為主。
2、對(duì)于更年期的無(wú)排卵性功血,治療原則是以止血,調(diào)整月經(jīng)周期,減少她月經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。如果患者有貧血,要及時(shí)糾正她的貧血。輕度貧血性的,就吃一些口服補(bǔ)鐵藥物,有硫酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物速力菲;如果重度貧血,就必須讓她住院治療,嚴(yán)重情況下,必須要輸血治療。
3、經(jīng)前出血,治療原則是使用促排卵藥物,還有孕激素治療方法。一般孕激素治療是10天或14天;對(duì)于一些月經(jīng)延長(zhǎng)的情況下,可以在下次月經(jīng)前10到14天加用孕激素。
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更年期功血往往持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的?;颊邅?lái)了以后我們首先要給他做一些相關(guān)的檢查,一個(gè)是要排外一些宮頸的疾病、子宮肌瘤啊,子宮粘膜下肌瘤及卵巢的囊腫;第二個(gè)我們要做生化、血凝、內(nèi)分泌激素的檢查、心電圖、血常規(guī),根據(jù)血色素的情況確定治療方案;第三個(gè)更年期功血我們一般會(huì)采用內(nèi)膜萎縮法法。我們臨床上都婦康片,根據(jù)血量的多少,如果月經(jīng)量比較多。我們用的婦康片的量,可能就會(huì)q8h 8片,再根據(jù)她的情況逐漸的盡量,但是他的食量也會(huì)相對(duì)來(lái)講比較大些,如果她減得比較快的,有可能就在中途出現(xiàn)滴滴答答的出血,就會(huì)控制不好。同時(shí)要有一個(gè)糾正貧血的治療,因?yàn)楦昶诠ρ?,往往?huì)引起貧血,我們也會(huì)建議患者在飲食方面多補(bǔ)充含鐵元素的食物。再補(bǔ)充些外源性的鐵劑。更年期的功血,我們?nèi)绻脣D康片,就是炔諾酮治療,一般可能都要堅(jiān)持六個(gè)月。在這六個(gè)月當(dāng)中,我們要復(fù)查肝腎功能血凝,因?yàn)槿仓Z酮對(duì)她的肝腎功能都會(huì)有一定的影響的
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預(yù)防功血的發(fā)生的措施如下:
1、早期的出血,要盡早就診,做到早期的診斷和及時(shí)的治療。
2、做好病因的預(yù)防。
3、女性月經(jīng)期中注意經(jīng)期的衛(wèi)生。
4、經(jīng)期注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
5、在經(jīng)期一定要精神放松,不能緊張,更不能同房。
6、積極治療一些慢性疾病,假如有高血壓、糖尿病,要積極治療慢性疾病。
7、不要吸煙,不要酗酒,尤其不要酒精過(guò)度。
8、飲食要規(guī)律,避免勞累,尤其在經(jīng)期一定要避免過(guò)度勞累,并避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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由于功血頻繁、流血時(shí)間長(zhǎng)、量多,常常因?yàn)槭а霈F(xiàn)貧血的癥狀。面色蒼白,眼瞼發(fā)白,口唇和指甲都蒼白的。感覺(jué)人自覺(jué)乏力、頭暈、耳鳴、失眠,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失血性休克和女性生命安全。由于功血改變了陰道正常的酸堿環(huán)境,而破壞正常菌群。此外當(dāng)正常的女性出現(xiàn)功血的時(shí)候,宮口多處于松弛狀態(tài),這時(shí)候容易造成細(xì)菌的上行感染。常用雌激素患者,必須注意子宮內(nèi)膜增生變化,還有一種情況下就是乳腺肝腎功能的變化,是否發(fā)展為腺瘤的增生,或者發(fā)為內(nèi)膜癌,一定要注意內(nèi)膜的變化。