直腸癌應(yīng)該怎樣篩查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先篩查是針對普通大眾的人群,我們就應(yīng)該盡量選用微創(chuàng)的或者無創(chuàng)的檢查手段,而且要方便的,切實(shí)可行的基層醫(yī)院都能夠推廣的技術(shù)。對于直腸癌的篩查來講,首先我們推薦的是大便隱血的方法,大便隱血只需要患者解一點(diǎn)大便,我們就能夠看到他是否有消化道出血的情況。如果是大便隱血是陽性,我們就要建議臨床醫(yī)生做一個肛門的質(zhì)檢,從而通過手指的檢查,觸摸我們看是否有發(fā)現(xiàn)低位直腸有腫塊。如果我們有可疑的一些病變在我們臨床體檢中發(fā)現(xiàn),這個時候還是要建議做消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查。抽一個血很快就能夠看到我們一些異常。雖然說消化道腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是特別的強(qiáng),但是它作為一個篩查手段來講,它有實(shí)際的一個價(jià)值和意義。如果在我們大便隱血,肛門指檢以及我們的消化道腫瘤標(biāo)志物都高度懷疑這個患者有直腸癌的可能,那么我們這個時候就要做相應(yīng)的影像學(xué)的檢查,包括B超磁共振ct等等。
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首先篩查是針對普通大眾的人群,我們就應(yīng)該盡量選用微創(chuàng)的或者無創(chuàng)的檢查手段,而且要方便的,切實(shí)可行的基層醫(yī)院都能夠推廣的技術(shù)。對于直腸癌的篩查來講,首先我們推薦的是大便隱血的方法,大便隱血只需要患者解一點(diǎn)大便,我們就能夠看到他是否有消化道出血的情況。如果是大便隱血是陽性,我們就要建議臨床醫(yī)生做一個肛門的質(zhì)檢,從而通過手指的檢查,觸摸我們看是否有發(fā)現(xiàn)低位直腸有腫塊。如果我們有可疑的一些病變在我們臨床體檢中發(fā)現(xiàn),這個時候還是要建議做消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查。抽一個血很快就能夠看到我們一些異常。雖然說消化道腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是特別的強(qiáng),但是它作為一個篩查手段來講,它有實(shí)際的一個價(jià)值和意義。如果在我們大便隱血,肛門指檢以及我們的消化道腫瘤標(biāo)志物都高度懷疑這個患者有直腸癌的可能,那么我們這個時候就要做相應(yīng)的影像學(xué)的檢查,包括B超磁共振ct等等。
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目前已經(jīng)證明有效并且被權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的肺癌篩查方法其實(shí)只有一種,那就是低劑量螺旋CT,在它出現(xiàn)之前肺癌常規(guī)篩查手段包括X線胸片檢查、糖細(xì)胞學(xué)檢查以及血清腫瘤標(biāo)記物檢測等。但這些篩查方式受敏感度及特異度限制,效果都不理想。
用CT檢查肺癌靈敏,但是常規(guī)CT的輻射較大、費(fèi)用昂貴,不太適合普通人群大規(guī)模篩查。
低劑量螺旋CT就是讓篩查者少受到射線輻射的CT,它之所以可行是因?yàn)榉尾亢推渌M織器官結(jié)構(gòu)不同,肺部含氣量多,密度較低。因此低劑量的射線就能形成滿意的圖像。
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胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。
李氏評分法是非常好的辦法,這個辦法是通過病史的詢問,以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
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直腸癌早期篩查,建議45歲以上的男性或者女性,常規(guī)每三年做一次腸鏡,通過腸鏡可以發(fā)現(xiàn),直腸息肉或者是直腸腺瘤樣息肉,可以及早的發(fā)現(xiàn)疾病并且處理掉,避免直腸癌的發(fā)生。出現(xiàn)以下情況,一定要去醫(yī)院檢查,第一、大便習(xí)慣的改變,尤其出現(xiàn)里急后重感覺。第二、大便便中帶血,要注意誤以為是痔瘡,自己用痔瘡膏痔瘡栓來治療,往往把病情延誤,所以出現(xiàn),大便便中帶血或者大便的里急后重感覺,一定要重視,一定要去醫(yī)院檢查。
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早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療是提高直腸癌的治愈率的重要措施,因此對于以下高危人群需要做直腸癌的篩查:第一四十歲以上的人群。第二家族中患有直腸癌患者的人群。第三有結(jié)直腸、有直腸腺瘤的患者,也要早期篩查。此外對于有黏液血病的患者,有慢性腹瀉的患者,有慢性便秘的患者,也要盡早做直腸的篩查
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在青春期,乳腺發(fā)育就應(yīng)該開始乳房自檢,25歲開始體檢要加上乳腺B超,到了25歲除了乳腺自檢,建議每年到醫(yī)院進(jìn)行乳腺臨床體檢,讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診,結(jié)合乳腺B超檢查,目前國際上推薦25歲以上的健康女性每年進(jìn)行1次乳腺彩色B超檢查,但是如果乳腺查出有異常,比如乳腺腫塊,結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)的待定病灶,就要每半年檢查1次乳腺彩超,必要時結(jié)合核磁共振來進(jìn)一步診斷,乳腺彩超,快捷,方便,無輻射,但缺點(diǎn)是對結(jié)節(jié)的診斷不如鉬靶和核磁共振檢查準(zhǔn)確。