腦血管狹窄做支架手術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管狹窄增加手術(shù)的并發(fā)癥率發(fā)生率比較低,主要的并發(fā)癥就包括一個(gè)遠(yuǎn)端的栓塞,斑塊脫落造成遠(yuǎn)端的一個(gè)血管的堵塞,從而引起相應(yīng)的癥狀,當(dāng)然還有其他一些比較少見的并發(fā)癥,比如有的是導(dǎo)管穿的時(shí)候,引起的血管的穿破,比如說造影劑的過敏等,包括穿刺部位的血腫,穿刺部位發(fā)生血腫后再次壓破,但是這個(gè)穿刺部位的血腫,一般不會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
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如果說剛剛放了支架護(hù)理的話,要注意觀察他的血壓的情況,因?yàn)轭i動(dòng)脈支架最常見并發(fā)癥就是頸動(dòng)脈竇反應(yīng),它可以引起低血壓,第二要注意觀察病人的癥狀有沒有變化,如果發(fā)生偏身的麻木或者偏側(cè)的黑蒙,要及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生,第三是就是穿刺部位的護(hù)理。
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腦血管狹窄包括有顱外的狹窄和顱內(nèi)的狹窄,顱外就是我們常見的有頸動(dòng)脈的狹窄,椎動(dòng)脈開擴(kuò)的狹窄最常見的狹窄,顱內(nèi)的話就是大到中動(dòng)脈狹窄,肌體動(dòng)脈的狹窄,我們通過篩查B超或者TCD初步的篩查,或者說DAC發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄我們才放支架,但是所有的患者都要放支架,應(yīng)該再進(jìn)一步的做一個(gè)CTP就是由CT灌注成像檢查。
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腦梗塞是由于腦血管狹窄引起的比例很高。腦血管狹窄有一項(xiàng)很重要的治療方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)段,包括大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、和椎動(dòng)脈的顱內(nèi)段,狹窄大于70%以上,有癥狀時(shí),可以采用血管內(nèi)的治療方法來治療。
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可能要根據(jù)不同的部位,不同的材料,它花費(fèi)是不一樣的,如果是椎動(dòng)脈的狹窄,就是手術(shù)費(fèi)的話三萬塊錢就能解決了,如果說頸動(dòng)脈竇部的這個(gè)支架,如果要使用保護(hù)傘那么可能需要四萬塊錢,如果說是個(gè)顱內(nèi)的支架也可能要花四五萬塊錢,如果你狹窄部位很多要分兩個(gè)支架、三個(gè)支架,那可能又不一樣了。
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如果只是單純的支架費(fèi)用,那大約為1萬多元,另外加上造影費(fèi)用、球囊和其他的各種材料費(fèi)用,另外還有遠(yuǎn)端保護(hù)裝置,需要在支架費(fèi)用的基礎(chǔ)上再加一萬多元,整體費(fèi)用一般在4萬元到4萬5千元左右。在美國和中國的許多腦血管病狹窄的治療指南中,明確地推薦了支架手術(shù)。