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腦梗死的預(yù)防 阿斯匹林要終身吃嗎

收聽(tīng):2.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

阿司匹林腸溶片是預(yù)防腦梗死主動(dòng)復(fù)發(fā)的一個(gè)最主要的藥物,而且又便宜。經(jīng)常有人會(huì)擔(dān)心出現(xiàn)消化道出血等副作用,很多患者也在問(wèn)阿司匹林到底吃多久。現(xiàn)有的指南推薦長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片,所謂長(zhǎng)期服用,只要是沒(méi)有出現(xiàn)出血的并發(fā)癥,就可以一直服。阿司匹林的怎么吃呢,第一,腸用阿司匹林,它是在腸子里面溶解,所以推薦是空腹的時(shí)候吃;第二,要注意要堅(jiān)持。有很多病人聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期服阿司匹林有副作用以后,就把它停了,停了之后就發(fā)病了。那么它的副作用主要是消化道出血的并發(fā)癥,對(duì)于消化道出血的并發(fā)癥要注意預(yù)防。就是要注意觀察,第一大便顏色是不是變黑了,如果有的話就要引起高度的警惕,到醫(yī)院來(lái)查一查大便,看有沒(méi)有隱血式便,是不是陽(yáng)性的。同時(shí)可以看看有沒(méi)有皮下的淤點(diǎn)、淤斑。
平時(shí)稍稍碰一下就出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑,你要考慮到可能是抗血小板的藥物過(guò)量了,這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院去,由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。另外特別要注意的是,如果有個(gè)別病人出現(xiàn)了失血性休克、消化道大出血,這種情況可能是在服用阿司匹林的同時(shí),又去服用了一些消炎止痛的藥,比如說(shuō)散利痛、頭痛粉等等。這樣吃了以后就造成胃黏膜的一個(gè)急性的病變,造成胃出血、大出血,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的。所以說(shuō)我們?cè)诜冒⑺酒チ值那闆r下,一定要慎服止痛藥。

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    張猛主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 長(zhǎng)期吃阿斯匹林預(yù)防腦血栓這是對(duì)的,只要是存在腦血管病的危險(xiǎn)因素、比如“三高”,高血壓、糖尿病、血脂高同型半胱氨酸增高。包括還有其他的房顫等,有這些腦血管病的危險(xiǎn)因素建議病人要每天服用阿司匹林,有的指南推薦是75毫克有的指南推薦100毫克,一般都是推薦病人是100毫克,一次一片一天一次它這個(gè)時(shí)間是有爭(zhēng)議的。有的人認(rèn)為早上吃好,有的人認(rèn)為是晚上吃好這個(gè)沒(méi)有關(guān)系,建議早上吃白天來(lái)使用盡量能空腹除非有胃腸道的癥狀。在餐后因?yàn)榭崭沟臅r(shí)候阿司匹林吸收更好,餐后食物和阿司匹林混合在一起就相當(dāng)于有東西在拽著阿司匹林不讓它到腸來(lái)溶解。所以它會(huì)增加這種不良反應(yīng),因?yàn)榘⑺酒チ侄际悄c溶片來(lái)預(yù)防的都是腸溶片,盡量讓它在腸子那塊去溶解,那樣有助于減少不良反應(yīng)。

    王嘉麟副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    李菁副主任醫(yī)師
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    徐躍嶠副主任醫(yī)師
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  • 得了腦梗死以后我們一般是積極地啟動(dòng)抑制血小板藥物治療的。如果需要有適應(yīng)癥的話我們是建議是積極的長(zhǎng)期的口服抑制小板藥物治療。如果逆勢(shì)評(píng)分小于等于三分的這部分人群我們?cè)谇叭苁窍入p聯(lián)的抗血小板藥物治療三周,三周以后停一個(gè)抗血小板藥物再去另外一個(gè)抗血小板藥物長(zhǎng)期吃。另外也有血小板藥物我們需要雙抗治療的。