哪些藥物可引起藥物性心肌病
平時用的最多的是抗腫瘤的藥物,一些化療藥物。因為抗對我們的細胞也有影響,尤其是我們對心肌是影響很大的,對心肌細胞的影響都是可能導致心功能的下降,心肌功能下降損害心肌的細胞,導致心肌的壞死,引起一些藥物性心肌病的發(fā)生,導致我們心力衰竭的一個方式。另外就是一些抗精神病的藥物,臨時密的藥物,它也可以引起藥物性的心肌病,還有就是說抗心律失常的藥物,如果使用不當?shù)脑?,它也有可能到家中心臟疾病的發(fā)生。
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平時用的最多的是抗腫瘤的藥物,一些化療藥物。因為抗對我們的細胞也有影響,尤其是我們對心肌是影響很大的,對心肌細胞的影響都是可能導致心功能的下降,心肌功能下降損害心肌的細胞,導致心肌的壞死,引起一些藥物性心肌病的發(fā)生,導致我們心力衰竭的一個方式。另外就是一些抗精神病的藥物,臨時密的藥物,它也可以引起藥物性的心肌病,還有就是說抗心律失常的藥物,如果使用不當?shù)脑?,它也有可能到家中心臟疾病的發(fā)生。
平時用的最多的是抗腫瘤的藥物,一些化療藥物。因為抗對我們的細胞也有影響,尤其是我們對心肌是影響很大的,對心肌細胞的影響都是可能導致心功能的下降,心肌功能下降損害心肌的細胞,導致心肌的壞死,引起一些藥物性心肌病的發(fā)生,導致我們心力衰竭的一個方式。另外就是一些抗精神病的藥物,臨時密的藥物,它也可以引起藥物性的心肌病,還有就是說抗心律失常的藥物,如果使用不當?shù)脑?,它也有可能到家中心臟疾病的發(fā)生。
以下藥物可能引起藥物性皮炎: 1、砷劑:幾次注射以后,可以出現(xiàn)。由于過敏的急性中毒癥狀,有的長期應用后才出現(xiàn)皮疹。皮損往往為廣泛的大皰、丘疹、膿皰,嚴重時可引起剝脫性皮炎,少數(shù)人可引起扁平苔蘚、玫瑰糠疹或點斑狀色沉著斑等損害。 2、解熱止痛藥類:常引起猩紅熱樣或麻疹樣,固定性、剝脫性皮炎等損害。 3、免疫抑制劑和抗腫瘤制劑:常引起脫發(fā)、剝脫性皮炎、黃疸及粒性細胞減少。4、抗生素類:尤其是青霉素的注射可引起過敏休克反應,遲緩反應表現(xiàn)瘙癢癥,麻疹樣、蕁麻疹及血管性水腫,甚至剝脫性皮炎。 5、中藥:中藥引起過敏反應逐漸增多。最常見的如蕁麻疹、麻疹樣、固定性藥疹及口腔粘膜糜爛。 6、類固醇皮質(zhì)激素類:猩紅熱樣或麻疹樣、藥斑狼瘡樣皮疹、固定性,嚴重的是剝脫性皮炎、惡性大皰性或中毒性表皮松解的表現(xiàn)。有的粒細胞減少癥或固有障礙性貧血而死亡。 7、安眠鎮(zhèn)靜藥類:麻疹樣、血管性水腫、多形、扁平苔蘚樣皮炎、固定型藥疹及剝脫性皮炎。
1、抗高血壓藥:表現(xiàn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、咳嗽、支氣管痙攣和哮喘。 2、抗心律失常藥:表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、體重減輕、低熱、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、死亡。 3、抗凝藥:可出現(xiàn)胸腔或肺實質(zhì)出血而引起咳嗽。 4、利尿劑:表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。 5、抗過敏藥:表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣,加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細胞滲出、過敏反應,嚴重者可致死。 6、抗結(jié)核藥:可致超敏樣反應,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、干咳等。 7、抗腫瘤藥:博來霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑。
急性胃炎的發(fā)病跟一些藥物有關(guān),最常見的藥物是激素,就類固醇激素,比如松地塞米松之類的藥物。另外一類藥物是非甾體類消炎藥,比如阿司匹林。還有一些抗生素之類的藥,比如甲硝唑紅霉素之類,都可能對胃腸道造成一損傷。在服用藥物的同時,最好加用胃腸黏膜保護劑,避免出現(xiàn)急性胃粘膜的損傷。
常見的導致藥物性耳鳴的藥物有水楊酸鹽、阿司匹林、抗生素-氨基甘油等。導致藥物性耳聾的藥物主要是以下幾大類:第一:水楊酸鹽,阿斯匹林和包含阿斯匹林的藥物;它的服藥特點有毒效,通常在平均每天6到8粒藥丸的服用量后出現(xiàn);它這種情況藥效毒效是可逆的,一經(jīng)藥物治療被停止多數(shù)能消失。第二,就是氨基甙類抗生素,氨基甙類抗生素對內(nèi)耳的主要損害部位可在耳蝸,如卡那霉素,新霉素,雙氨鏈霉素,丁胺卡那霉素,或在前庭如慶大霉素,硫酸鏈霉素。耳聾可發(fā)生在連續(xù)用藥期間,亦可于停藥后方能發(fā)現(xiàn),而且可在停藥后而且可在停藥后1年或1年后仍可繼續(xù)惡化。臨床使用中要嚴格掌握氨基甙類抗生素的用藥適應征,非絕對必要時,不應輕率使用這類抗生素,更不應作為預防性的使用。第三,抗腫瘤藥物,如順氯氨鉑,此藥物可引起兩側(cè)不可逆的對稱性、進行性感音神經(jīng)性聾。
對心肌病的治療一方面是能改善癥狀,另一方面是能延長壽命,改善生活質(zhì)量,所以必須明確,但具體的使用藥物,可能是不一樣的。如從大類上來講,強心藥、利尿藥或擴張血管的藥這三類,都能改善心肌病患者的癥狀。 現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn),有些藥物可改善患者預后,可延長患者壽命,這種主要包括β受體阻滯劑,另外血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)腎素血管緊張素,素醛固酮系統(tǒng)的拮抗劑這一方面,還有單純的醛固酮拮抗劑,這三類藥物都是能夠改善患者生存的,但有一點要引起注意要達到足夠的劑量,效果才會好。