張凱,男,皮膚性病學專業(yè),醫(yī)學碩士 ,曾于上海市皮膚病醫(yī)院進修學習。 熟練掌握皮膚病與性病學的理論知識、臨床各種常見病及多發(fā)病的診治。
臨床上擅長運用傳統(tǒng)中藥及中西醫(yī)結合方法治療銀屑病、帶狀皰疹、痤瘡、蕁麻疹、白癜風、黃褐斑等慢性皮膚疾病。
去掛號 有號過敏性皮膚病、銀屑病和皮膚美容。
去掛號 有號神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ匕Y癱瘓、重癥肌無力、帕金森病、腦萎縮)心腦血管疾病,各種中、晚期腫瘤,糖尿病,風濕性關節(jié)炎,不孕不育癥,頑固性痛經(jīng),頑固性頭痛,失眠,抑郁癥,理療減肥,以及久治不愈的牛皮癬、濕疹、過敏性紫癜、紅斑狼瘡、白癜風、魚鱗病、蕁麻疹、外陰白斑、青春痘、黃褐斑等各種頑固性皮膚病。
去掛號 有號擅長:白癜風、皮膚病理、遺傳性皮膚病、過敏性皮膚病。
去掛號 有號小兒避免藥疹的發(fā)生,應注意以下幾點: 一、家長應注意帶孩子看病時,要將孩子既往的藥物過敏史,詳細的給醫(yī)生介紹,以便醫(yī)生選擇用藥。 二、不可亂用藥,應由醫(yī)生選擇相應的藥物進行治療,大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。此外對患有先天性過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發(fā)生藥疹的危害性較大。 給孩子治療過程中,如出現(xiàn)與原發(fā)疾病無關的發(fā)熱,全身皮膚瘙癢及皮疹出現(xiàn)時,應高度警惕藥疹的發(fā)生,及時帶孩子到皮膚病醫(yī)院就診,以減少藥疹的發(fā)生。 藥疹并不可怕,只要嚴格掌握用藥指征,杜絕濫用藥物,藥物使用前詳細詢問既往藥物過敏史,避免再度應用過敏藥物,藥疹是可以減少和預防的。
藥疹的自我診斷如下: 一、用藥史,判斷藥物過敏,一定要有用藥史,常見引發(fā)藥物過敏的藥物有抗生素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥物,同時中藥也可引起藥疹。 二、潛伏期,發(fā)生藥物過敏前,常有一定的潛伏期,首次用藥過敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生,重復用藥常在24小時內(nèi)發(fā)生,尤其是以前從未服用過的藥物,服藥后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏,則需要高度懷疑。 第三、癥狀及體征。藥物過敏的皮疹形態(tài)多種多樣,有固定紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多型紅斑、玫瑰糠疹樣的,大皰性表皮松懈型或剝脫性皮炎等,皮疹一般伴隨較為嚴重的瘙癢,除固定紅斑和蕁麻疹樣外,其他均為對稱和全稱分布,皮疹發(fā)紅,色澤鮮艷,有時可有黏膜損害,皮疹一般先從面頸部開始,依次波及上肢、軀干和下肢,同時伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。因此一旦懷疑身患藥物過敏,應及時處理。
藥疹患者的護理措施如下: 一、做好消毒隔離,防止繼發(fā)感染,將藥疹患者安置在單人間,藥疹患者所住房間要用臭氧消毒機進行消毒,床上用品均需要消毒。 二、皮膚護理,對于皮損面積小,但少量滲出者可給予1%雷夫諾爾溶液濕敷或用無菌紗布6~8層浸透濕敷,對于大皰性表皮松懈型藥疹,由于分泌物多,可以用2%的慶大霉素溶液清洗或濕敷,也可涂2%的新霉素軟膏或燙傷軟膏包扎,滲出較多部位可以適當用烤燈照射,進行穿刺治療時,應避免將止血帶直接扎在皮膚上,防止加重皮膚剝脫,每日換藥一次,口腔、外陰等黏膜處,要注意清洗及涂氫化可的松乳膏。 三、飲食護理,飲食上可用流質(zhì)軟食、普食逐漸過渡,多進高熱量、高維生素飲食,進食不宜太燙,以減少黏膜損傷的出現(xiàn)。 四、病情觀察要點,患者住院后要立即停用可疑致敏的藥物,將藥物名稱記錄在病歷和藥疹患者床頭卡醒目的位置,并且專門登記,杜絕再次發(fā)生藥物過敏。
利用飲食緩解藥疹,病人應注意絕對臥床休息,多喝開水及輸液,可加速過敏藥物的排泄,飲食上可用流質(zhì)軟食、普食逐漸過渡,多進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食;進食不宜太燙,以減少黏膜損害出現(xiàn),口腔黏膜糜爛患者可適當用些牛奶、米湯、蛋花湯、豆腐湯等流質(zhì)素食,同時患者應盡量多經(jīng)口進食,以補充所需營養(yǎng),全身情況較差的患者也可靜脈補充,待病情減輕時再改成流質(zhì)飲食,禁食動物蛋白性食物和海鮮,不要吃辛辣、刺激性食物。
藥疹有可能會復發(fā)。引起藥疹的藥物種類很多,避免藥疹的復發(fā),用藥前就必須要謹慎,切忌隨便濫用藥物。 在用藥過程中一旦出現(xiàn)原因不明的紅斑、丘疹或全身皮膚瘙癢時,應要高度警惕,可能就是藥疹的早期表現(xiàn)。情況允許的患者,應及時停藥并采取積極措施,多數(shù)患者預后較良好,患者應切忌出現(xiàn)過敏反應后,仍繼續(xù)用藥。 藥疹患者傷口愈合后應保持干爽,清潔傷口應使用酒精、碘伏。如果要保持傷口的濕潤,也應使用藥膏,避免再使用致敏藥物。