首先我推薦已經患有甲減的孕齡婦女，要把甲功控制在正常的基礎上進行懷孕，也就是我們的TSH最好小于2.5以下再進行妊娠。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠了之后，要在醫(yī)院去進行甲功的檢測，我們推薦在懷孕了之后，要在你原來用藥的基礎上藥量要增加20~30%的劑量。比如說你開始吃的一片，可能就要增加一又1/4，懷孕了之后就要增加到一又1/4片，就是1.25片劑量。此外的話對于我們妊娠的婦女來說她的甲功控制TS H控制的范圍，不同的時期有不同的范圍，在甲減妊娠早期可能我們控制就在0.1到2.5，在中期可能就要控制在0.2到3。在后期就要控制在0.3到3水平，才能維持我們優(yōu)生優(yōu)育的政策也好，也是對小孩的發(fā)育也好。
首先我推薦已經患有甲減的孕齡婦女，要把甲功控制在正常的基礎上進行懷孕，也就是我們的TSH最好小于2.5以下再進行妊娠。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠了之后，要在醫(yī)院去進行甲功的檢測，我們推薦在懷孕了之后，要在你原來用藥的基礎上藥量要增加20~30%的劑量。比如說你開始吃的一片，可能就要增加一又1/4，懷孕了之后就要增加到一又1/4片，就是1.25片劑量。此外的話對于我們妊娠的婦女來說她的甲功控制TS H控制的范圍，不同的時期有不同的范圍，在甲減妊娠早期可能我們控制就在0.1到2.5，在中期可能就要控制在0.2到3。在后期就要控制在0.3到3水平，才能維持我們優(yōu)生優(yōu)育的政策也好，也是對小孩的發(fā)育也好。
已經有診斷了妊娠甲減的婦女來的，不管你是否之前是甲減合并妊娠，或者是說妊娠了之后才發(fā)現(xiàn)甲減的這個問題，這兩類的婦女同時都應該注意以下幾個方面。第一個就是我們服藥的時間要在早餐前一個小時進行服用，你把做好，避免其他的因素影響吸收的因素。此外服藥的時候兩個小時之后才能服用你孕期其他的藥物，比如說鈣片鐵劑等，這些與我們的甲狀腺素片要間隔兩個小時以上。第二個就是你的監(jiān)測的問題，我們推薦在30周以前，要每個月也就是每四周要到醫(yī)院來進行甲狀腺功能的檢測，以便我們隨時調整劑量，因為這個很好理解隨著孕期的增加，本身孕婦的體重的增加，小孩的體重還在增加，那么你的需要量相對的需要量肯定也在增加，所以我們要看你每過一個時期，你的劑量夠不夠，需要進行調整不，第三個方面就是三十周以后，我們可以稍微放寬一下，在出生之前我們都可以進行甲狀腺功能的檢查，因為后期應該來說相對比較穩(wěn)定一些。
甲狀腺功能減退的患者，在飲食方面的話，需要注意以下幾方面的問題，往往來說，臨床上面我們這個患者的，甲狀腺功能減退的話，分為碘缺乏性還有富碘性的，如果我們進行這種藥碘的測定。如果患者是碘過多的這種甲狀腺功能減退，那么我們建議的話，就是盡量避免攝入這種，碘含量特別高的食物，比如像海帶，海白菜一些海產品，包括紫菜等等這一系列，含碘含豐富的食物。如果是碘缺乏的，比如我們的大脖子病，這種碘缺乏的甲狀腺功能減退，那么我們一般就建議可以，適量增加碘的補充。目前為止碘的補充，分為食物的補充還有鹽的補充，食物補充的話，最常見也是我剛才講的，比如像海帶，海白菜一些海里面相關的產品。這個鹽的話如果是我們碘缺乏的這些，甲狀腺功能減退的患者，建議選用這種含碘鹽來進行補充。
孕期甲減的話主要分為兩種情況： （一）妊娠之前患者已經有甲狀腺功能減退那么不同的情況，我們處理的方法不一樣，甲狀腺功能減退合并妊娠，我們一般建議患者在妊娠之前，就需要對甲狀腺功能進行一個調整，調整在指南的指導下，再進行妊娠。 （二）患者在妊娠當中，發(fā)現(xiàn)了這種甲狀腺功能減退妊娠期間，這種患者的話要根據(jù)患者妊娠的時期來進行區(qū)分，我們一般分為孕早期、孕中期和孕晚期，在孕中期孕早期、孕中期和孕晚期，不同的時間段對甲狀腺功能減退，他控制的目標不一樣，因此來講的話，如果有妊娠期間發(fā)現(xiàn)了甲減我們需要在婦產科醫(yī)生的指導，和內分泌科醫(yī)生的指導下面，進行專業(yè)的指導，專業(yè)的服藥，專業(yè)的進行一個隨訪觀察。
甲減的藥是不能隨便亂吃的，有的病人可能需要吃半片，有的病人可能需要吃一片，這需要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況而定的，經過調整得出適合患者的劑量與治療方法，患者也要經常到醫(yī)院隨診。
孕期就是懷孕的孕婦，這種甲狀腺功能的標準和不懷孕的人甲狀腺的標準是不一樣的，在懷孕期間要求一種叫促甲狀腺素的，這個激素需要控制在2.5以內才能懷孕，這樣對大人對小孩是有好處的，尤其對小孩智力是有好處的，如果促甲狀腺素增高，那就是甲狀腺功能減退的狀態(tài)，因為甲狀腺功能和促甲狀腺素它是兩個正相反的，甲狀腺功能減退的時候促甲狀腺素是升高的，促甲狀腺素升高說明甲狀腺功能處于低點的狀態(tài)，懷孕的人要積極治療。 孕期甲減
