復(fù)發(fā)性腹股溝疝如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹股溝疝確實(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，它有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是以前，沒(méi)有用那個(gè)補(bǔ)片的復(fù)發(fā)率就會(huì)更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種，真性復(fù)發(fā)就是，你原來(lái)是腹股溝斜疝，這次還是發(fā)斜疝，那肯定是復(fù)發(fā)了；假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝，這次發(fā)生的腹股溝直疝，這個(gè)就不一定叫復(fù)發(fā)，它也是叫再發(fā)另一類(lèi)疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后，都是還是要手術(shù)治療，最好選用腔鏡手術(shù)治療。
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腹股溝疝確實(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，它有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是以前，沒(méi)有用那個(gè)補(bǔ)片的復(fù)發(fā)率就會(huì)更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種，真性復(fù)發(fā)就是，你原來(lái)是腹股溝斜疝，這次還是發(fā)斜疝，那肯定是復(fù)發(fā)了；假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝，這次發(fā)生的腹股溝直疝，這個(gè)就不一定叫復(fù)發(fā)，它也是叫再發(fā)另一類(lèi)疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后，都是還是要手術(shù)治療，最好選用腔鏡手術(shù)治療。
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對(duì)于小兒腹股溝疝，它的治療有兩種方法，一種保守治療。第二個(gè)就是手術(shù)治療，所謂保守治療，就是指一歲以內(nèi)的小孩，如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，有部分小孩隨著生長(zhǎng)發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察，如果說(shuō)他有頻繁的掉下來(lái)的情況，可以戴疝氣帶，防止疝氣掉出來(lái)發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩，如果說(shuō)疝氣還不能自行愈合，就需要接受手術(shù)治療了，手術(shù)治療又分為兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的切口，也就是在腹壁上切一個(gè)口進(jìn)行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了，我們可以把這個(gè)口子縮的很小，有的地方可以做到小切口，甚至微切口的治療，當(dāng)然另外一方面，也可以做腹腔鏡下的，疝囊高位結(jié)扎術(shù)，兩種方式不同，其治療原理是一樣的，都是在腹股溝區(qū)，疝囊的高位結(jié)扎，也就是把疝囊的這個(gè)帶子，把它扎住，不讓這個(gè)腸管和網(wǎng)膜再掉出去，從而達(dá)到治療的目的。
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成年人的腹股溝斜疝的治療，也有兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的修補(bǔ)，就是在腹股溝區(qū)切開(kāi)一個(gè)口子，然后我們找到缺損區(qū)，把缺損區(qū)的組織進(jìn)行縫合，這種就相當(dāng)于我們補(bǔ)衣服一樣，直接把這個(gè)破洞的兩邊，直接縫合到一塊兒。另外一種方式，就叫無(wú)張力疝修補(bǔ)，也是在腹股溝區(qū)做一個(gè)切口，我們找到缺損，我們?cè)谶@個(gè)缺損的上方，或者下方補(bǔ)上一個(gè)補(bǔ)片，或者是網(wǎng)塞都可以，那么就相當(dāng)于補(bǔ)這個(gè)衣服一樣，是在這個(gè)破洞的上方，或者下方加上一個(gè)補(bǔ)丁進(jìn)行修補(bǔ)，兩者最大區(qū)別就是張力不一樣。第一種情況 補(bǔ)的情況，它很容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橐路绻麅蛇厪埩σ焕脑挘瓉?lái)那個(gè)洞很有可能再破。但是加一個(gè)補(bǔ)丁就不容易再破，當(dāng)然 無(wú)張力疝修補(bǔ)，隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，也可以在體表做切口，或者是在腹腔上做腹腔鏡治療，它的手術(shù)方式有很多種，但是其原理都是一樣的。
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腹股溝疝是分為先天性和后天性的。先天性就是出生之后就發(fā)生的疝，這個(gè)是沒(méi)辦法預(yù)防的。那么老年性的疝和成人的疝，它的發(fā)生的誘因，主要就是腹腔壓力的一個(gè)增加，比如咳嗽、用力的排大便、排小便，還有就是隨著年齡增加，它腹壁的張力在下降，它那個(gè)支撐力不夠，就導(dǎo)致了發(fā)生腹股溝疝。所以預(yù)防腹股溝疝就是要避免腹腔壓力的增高，就是我們有感冒咳嗽，就要及時(shí)的治療。這樣降低腹腔壓力，它疝發(fā)生的幾率會(huì)小一些。
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腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療，特殊情況下也可保守治療。
腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷，要彌補(bǔ)缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補(bǔ)，藥物控制不了。對(duì)于小兒或新生兒腹股溝疝，部分隨著生長(zhǎng)發(fā)育，肌肉強(qiáng)度增加，腹股溝疝會(huì)得到自愈。但隨著年齡的增長(zhǎng)，成年后依然可能復(fù)發(fā)。
小兒的腹股溝疝，有極小一部分可以觀察治療，但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn)，引起反復(fù)腹痛，影響生長(zhǎng)發(fā)育，或帶來(lái)腸管卡頓，這類(lèi)患兒手術(shù)治療是最佳選擇。
對(duì)于年齡非常大，不能耐受任何麻醉，或者心、肺、肝、腎功能等器官損害，或合并很多其他疾病，比如惡性腫瘤疾病，可以采取暫時(shí)性的保守治療。
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首先要選到正規(guī)的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他對(duì)腹股溝疝的一個(gè)解剖的認(rèn)識(shí)比較深入，手術(shù)技巧比較嫻熟，手術(shù)方式可能是根據(jù)個(gè)體選擇比較恰當(dāng)。其次選擇合適人工材料。第三因?yàn)轲薜陌l(fā)生都是與腹腔壓力增加，所以術(shù)后早期不能做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后要保持大便、小便通暢。第四如果有慢性的肺上的疾病，要做相應(yīng)的治療。
