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程先能副主任醫(yī)師
普通外科
重慶市中醫(yī)院
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發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應(yīng)該怎么辦

收聽:3.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腹股溝疝一旦嵌頓,是需要緊急把這個嵌頓先解除的。嵌頓的時間在六個小時以內(nèi),我們要檢查腹股溝包塊的大小,還看他的張力是不是很高,局部腹部有沒有壓痛等,結(jié)合時間短,可以用局部麻醉,然后用手輕輕地按壓,將那個疝的內(nèi)容物按回去,按回去之后還要嚴密觀察腹腔,有沒有遲發(fā)型的腹痛、有沒有腹膜炎的表現(xiàn),如果沒有,就可以等到一定的時間之后再做修補術(shù)。如果手法復(fù)位不成功,就需要積極地手術(shù),手術(shù)的一個原則就是盡早解除嵌頓,恢復(fù)腸管的血供和活力。如果嵌頓時間比較久,腸管有壞死,就只能將壞死的腸管切除,再做一個吻合。

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    嵌頓疝是指腹股溝疝氣突出體表以后,包塊兒不能還納,也就是說突出的腸管或者網(wǎng)膜,或者其他臟器不能在患者平臥的時候自行還納于腹腔,而嵌頓或者說卡壓在腹壁上,這種情況是腹部外科里面比較常見的一種急腹癥。嵌頓疝需要緊急就醫(yī),到醫(yī)院由醫(yī)生進行處理。簡單的情況下,可以通過使用藥物讓患者得以放松,或者腹壁松弛,能夠使腸管或者臟器還納,從而解除嵌頓,或者說通過手術(shù)治療解除嵌頓,如果長期嵌頓不能緩解的話,那么被卡壓的腸管會造成缺血壞死,從而引起穿孔,彌散性的腹膜炎等等,可能會危及到患者的生命,所以嵌頓疝是需要緊急就醫(yī),由醫(yī)生進行處理的。

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    什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面,它不能自行的回納,同時腹股溝的一個內(nèi)環(huán)口,對疝有一個卡壓作用。如果說他嵌頓進去是腸管的話,這是腸管的一個不通暢,引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會引起包塊的脹痛,程度會越來越劇烈,而且包塊有時會越來越大,張力會越來越高,這個時候用手去按壓的話,按壓疼痛會很明顯,而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄,就是缺血壞死,它就會局部出現(xiàn)紅腫,而且腹腔會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會帶來一些很嚴重的并發(fā)癥。

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