一般就是局部的疼痛，我們稱為骨痛，骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對于這些骨痛，我們常規(guī)的處理辦法就是止痛，這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對性的進行處理，一般的止痛藥效果往往欠佳。當然如果骨轉移比較嚴重的情況下，比如脊柱破壞，這時候如果是診斷前列腺癌，一定要告訴病人防止病理性骨折，甚至要求患者要臥床休息。
一般就是局部的疼痛，我們稱為骨痛，骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對于這些骨痛，我們常規(guī)的處理辦法就是止痛，這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對性的進行處理，一般的止痛藥效果往往欠佳。當然如果骨轉移比較嚴重的情況下，比如脊柱破壞，這時候如果是診斷前列腺癌，一定要告訴病人防止病理性骨折，甚至要求患者要臥床休息。
相當多的前列腺癌患者會發(fā)生骨轉移，我們叫骨相關事件發(fā)生；骨轉移之后，一般來講有可能會出現疼痛，這可能也是我們前列腺癌最常見的一個癥狀；其次因為疼痛出現功能障礙而導致骨質的破壞，極個別的患者是在出現骨折之后，才發(fā)現自己得了前列腺癌；那么如何判斷這個患者出現了骨轉移，最好的方法：首先還是X光的檢查、CT的檢查，那么CT的檢測是相對來說比較好的，在臨床應用的也是非常廣泛的；一個評價骨轉移的方法，其次還可以通過骨掃描的方法，那么骨掃描的方法，它的敏感性是比較高的；它有的時候會比X光要提前發(fā)現，患者的骨轉移情況，最多甚至可以提前三個月就能夠知道患者有沒有發(fā)生骨轉移。
骨骼是最常見的轉移部位，發(fā)生了骨轉移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉移至骨骼，常見于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉移就意味著前列腺癌就到了晚期。
前列腺癌發(fā)生骨轉移一般來說已經屬于晚期的狀態(tài)，所以早期的前列腺癌患者不太會出現骨轉移的。 臨床上發(fā)現的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主，但是因為國內篩查不是很到位，不是很廣泛，可能有一些地區(qū)都沒有做PSA篩查，所以發(fā)現了前列腺的患者大部分可能已經處于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超過20，可能就潛在有骨轉移這種情況。當穿刺明確之后，會相應的進行前列腺的骨骼ECT掃描，看看患者到底有沒有出現轉移，有的時候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時候，它可能更加容易出現一些淋巴結跟骨骼的轉移。
前列腺癌和其它的腫瘤一樣，進展到一定的時期，都可能會發(fā)生轉移。轉移可以分成幾類，一是淋巴結的轉移，一般都是臨近前列腺器官的淋巴結會發(fā)生轉移；二是會轉移到骨頭，骨轉移是前列腺癌非常常見的一個表現；三是出現肝轉移和肺轉移等內臟轉移，一旦出現內臟轉移情癥狀就比較重了。在這種情況下，患者需要一個綜合治療，這個時候往往失去了手術根治的機會。
前列腺癌轉移：1前列腺腫瘤會直接蔓延，直接擴散。剛開始腫瘤局限于前列腺包膜內，隨著腫瘤的增大和疾病的進展，可以突破前列腺的包膜。通過包膜以后可以侵及精囊腺、膀胱頸尿道擴葉肌，還可以侵及直腸、肛提肌、盆腔。2、淋巴結的轉移。前列腺癌可以通過淋巴結轉移到盆腔淋巴結，甚至可以轉移到縱隔或者鎖骨下的淋巴結。3、血行轉移。前列腺癌可以通過血管轉移到骨頭上，如腰椎、骨盆以及下肢的上端。
