潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡檢查前需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎，我們知道它的診斷最重要的是依靠結(jié)腸鏡的檢查取得組織標本，進行病理上的診斷。潰瘍性結(jié)腸炎做腸鏡之前必須要做腸道準備。這個腸道準備，實際上主要是指兩個方面。第一個方面就是在做腸鏡檢查前的一天，需要進行流質(zhì)飲食或者叫清流質(zhì)的飲食，就是說可以喝雞湯鴨湯魚湯飲料等。但是我們平常所說的粥、牛奶這些最好是不要吃的。第二點就是要口服瀉劑，譬如說我們的聚乙二醇等。通過這個腸道準備的目就是要使我們的腸道有清潔的環(huán)境，這個時候我們內(nèi)鏡結(jié)腸鏡進行檢測的時候才能夠清楚地看見腸道的病變，而避免受到腸內(nèi)容物，也就是說糞便的污染而看不清楚。當然對于懷疑有重癥的潰瘍性結(jié)腸的患者，對懷疑有中毒性巨結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸的患者，對于懷疑有穿孔的患者是嚴禁做結(jié)腸鏡的檢查。
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1、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，如蓖麻油、番瀉葉，同時多飲水。2、檢查前兩小時做清潔灌腸。檢查前半小時，安靜休息。3、檢查中如有疼痛，要立即向醫(yī)生訴說，便于醫(yī)生安全插鏡。4、檢查后休息1天，如有劇烈的腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院急診。5、檢查前認真聽取醫(yī)生介紹檢查的過程，解除思想顧慮。6、檢查前病人應(yīng)換上無菌檢查褲。檢查時，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。然后聽從醫(yī)生指揮，按要求轉(zhuǎn)動更換體位。7、檢查前3天，停服鐵制劑yao品，開始進食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等，檢查當日進無渣流汁飲食或禁食。8、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾經(jīng)多次手術(shù)且有明顯腸粘連者都禁止做此項檢查。如進行活組織檢查，在術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動。
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潰瘍性結(jié)腸炎，我們知道它的診斷最重要的是依靠結(jié)腸鏡的檢查取得組織標本，進行病理上的診斷。潰瘍性結(jié)腸炎做腸鏡之前必須要做腸道準備。這個腸道準備，實際上主要是指兩個方面。第一個方面就是在做腸鏡檢查前的一天，需要進行流質(zhì)飲食或者叫清流質(zhì)的飲食，就是說可以喝雞湯鴨湯魚湯飲料等。但是我們平常所說的粥、牛奶這些最好是不要吃的。第二點就是要口服瀉劑，譬如說我們的聚乙二醇等。通過這個腸道準備的目就是要使我們的腸道有清潔的環(huán)境，這個時候我們內(nèi)鏡結(jié)腸鏡進行檢測的時候才能夠清楚地看見腸道的病變，而避免受到腸內(nèi)容物，也就是說糞便的污染而看不清楚。當然對于懷疑有重癥的潰瘍性結(jié)腸的患者，對懷疑有中毒性巨結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸的患者，對于懷疑有穿孔的患者是嚴禁做結(jié)腸鏡的檢查。
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目前診斷或復查潰瘍性結(jié)腸炎需要做結(jié)腸鏡檢查，查看病變范圍、病變程度以及潰瘍大小、潰瘍面積。因此患者做結(jié)腸鏡前面要注意不能吃飯、進食，要喝一些泄藥讓病人把肚子拉空，拉的都是清水為好，腸道越干凈視野越好，做結(jié)腸鏡檢查時越清晰。
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從常規(guī)而言潰瘍性結(jié)腸炎需要做血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)的檢查，C反應(yīng)蛋白的檢查，血脂的檢查纖維結(jié)腸鏡的檢查，以及鋇灌腸的檢查等。實際上通過血常規(guī)的檢查，我們可以好了解患者有沒有貧血、炎癥反應(yīng)呢，等情況通過大便的檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)大便里有沒有血。通過C反應(yīng)蛋白或者是血脂的檢測，我們可以了解， 患者的潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥程度，實際上最最關(guān)鍵的檢查是我們要做結(jié)腸鏡的檢測。為什么呢？因為通過結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)我們整個大腸也就是結(jié)直腸病變的情況，然后再多點的多部位的通過腸鏡進行活檢，通過取下來的這些組織去做病理的檢查，從而可以來確診是否患者有潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
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潰瘍性結(jié)腸炎的腸鏡檢查流程如下：
1、對于沒有做過腸鏡的患者，首先要口服瀉藥，把腸道里面的大便排空，這樣不影響我們的觀察。在做腸鏡的時候，盡量是完成整個結(jié)腸的檢查，一般主張的是5加2的取活檢方式，也就是在每一個腸斷都要取一塊到兩塊的活檢，一共就是五個部位。
2、對于在使用了激素以后，病人本來已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，忽然又一次的加重的情況下，就要考慮到這個病人可能合并有感染，并不是潰瘍性結(jié)腸炎本病，所導致的一個病情加重。這個時候要給病人再做一次腸鏡，是不需吃瀉藥，就是局部的灌腸生理鹽水或者是開塞露都是可以的。
因為在機會感染的情況下，它的最重的部位仍然是以直乙結(jié)腸為主的，所以在這種情況下，稍微灌一下腸就給病人做腸鏡，了解他直乙結(jié)腸病變的情況。病根據(jù)需要，取活檢、送檢驗大便培養(yǎng)等檢查。
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潰瘍性結(jié)腸炎它是慢性的非特異性炎癥的表現(xiàn)，因此腸鏡的隨訪是必要的措施。因為潰瘍性結(jié)腸炎它有癌變的傾向，因此必須要隨訪長期，一般建議在沒有特別的情況下2到3年復查一次腸鏡，腸鏡的目的呢，第一個就是要密切的隨訪有沒有癌變的發(fā)生。第二個是了解腸道黏膜病變的情況以指導用藥。當然在隨訪的過程中，如果出現(xiàn)了大便次數(shù)的明顯增加粘液濃血便加重，就根據(jù)及時的臨床表現(xiàn)來及時的隨訪腸鏡，就是說不拘泥于每2到3年復查一次腸鏡，可能時間要更加縮短來進行檢查。
