造口還納需要什么條件 術(shù)后需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
造口還納既要考慮還納,就是說(shuō)它原來(lái)的肛門功能是達(dá)到正常,而且原來(lái)的遠(yuǎn)端的腸管一定要通暢才考慮還納,還是要分兩方面,如果是良性疾病,如果原來(lái)的腸道有吻合口的,如果吻合口長(zhǎng)好就可以還納了,當(dāng)然我們還納之前要做相應(yīng)的檢查,如果這是腫瘤患者就是說(shuō)遠(yuǎn)端的腫瘤要么,腸管要沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)遠(yuǎn)端腸管還是要通暢才考慮還納,我們還納之前要做大腸通暢的檢查,主要是做排糞造詣,主要是鋇灌腸的檢查。另外可能要做腸鏡檢查一定要通暢之后才能考慮還納,我們?cè)炜谶€納了之后該做一些相對(duì)比較簡(jiǎn)單,既然造口能華納,就說(shuō)明它遠(yuǎn)端的條件就比較好,實(shí)際上還納的手術(shù),就是相當(dāng)于腸道重新接上,就是吻合口的問(wèn)題,這個(gè)吻合口一般我們生長(zhǎng)就在七到九天基本上就完全長(zhǎng)好了,如果七到九天不出現(xiàn)問(wèn)題就可以正常的進(jìn)食,如果正常進(jìn)食之后它第一次大便排出來(lái),顏色這些比較正?;颊咭矝](méi)有什么不舒服,這個(gè)就說(shuō)手術(shù)后的觀察基本上就算完成了,但是術(shù)后有些細(xì)節(jié)的問(wèn)題還是要根據(jù)不同的患者的不同的表現(xiàn),我們臨床醫(yī)生在每天察看患者會(huì)給患者做具體的指導(dǎo)。
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腸造口患者造口清洗時(shí)該注意一些,一般腸造口的清洗都建議就用清水來(lái)清洗,但是對(duì)清水的溫度還是有一點(diǎn)點(diǎn)要求,首先是不能過(guò)燙會(huì)對(duì)黏膜有燙傷的作用,但是也不主張過(guò)于太冷他對(duì)于黏膜有刺激導(dǎo)致黏膜收縮,會(huì)給患者帶來(lái)不適,一般的溫度主張四十度左右為好,還有其次就是每次的沖水量,洗任何東西都是少量的水,多次洗實(shí)際上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多,建議在一百毫升左右是最好的,然后就是反復(fù)的洗有些人的大便,他可能比較黏稠一點(diǎn)就多洗兩次,有些人的大便還比較清晰可能就洗一兩次就干凈了,所以要根據(jù)患者的具體情況不一樣可能洗的次數(shù)也不一樣,就總的來(lái)說(shuō)一個(gè)是操作要方便,另外就是最好病人能自己操作,這樣對(duì)他的生活信心生活質(zhì)量他都會(huì)高一些。
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備孕媽媽懷孕前三個(gè)月要注意:
第一、得去查體,看身體有沒(méi)有不適合。現(xiàn)在懷孕的一些禁忌癥,如果都沒(méi)有,家族也沒(méi)有什么遺傳病,傳染病,什么都沒(méi)有就非常好。
第二、查了都很正常,然后就開始吃葉酸了,葉酸是為了防止胎兒的神經(jīng)管畸形,我們要在提前三個(gè)月時(shí)就吃上葉酸。
第三、一定要男方女方都要知道有沒(méi)有問(wèn)題,但是不能對(duì)大夫隱瞞病史,比如:傳染病、遺傳病。
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腸造口實(shí)際上用大家的話來(lái)講,就理解就是人工肛門,主要是通過(guò)腸道的在腹壁上做開口以達(dá)到排便的作用,他實(shí)際上是一種不得已而為之的一種手段,主要是為了延長(zhǎng)我們病人的意志、生命,尤其是一種疾病也好胃腸道的疾病,一種必要的治療方式,哪些病人選擇腸造口主要是我們的胃腸道的腫瘤還有外傷,因?yàn)樗麜簳r(shí)喪失了肛門的功能,或者是永久性的要喪失肛門的功能,這只是起到臨時(shí)代替肛門功能的作用,實(shí)際上老百姓理解的人工肛門和我們說(shuō)的還是有些不一樣,我們的腸造口有時(shí)不但是起到就是說(shuō),肛門的功能的作用,實(shí)際上還是很多時(shí)候是為了挽救我們病人的生命,如果有些病人不做那個(gè)人工肛門,可能他的生命,就不會(huì)得到太久的生存期,所以是一種不得已而為之的治療的方式。
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針對(duì)這些先天性心臟病患者,治療了以后這些患者回到家里,要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪工作,這些隨訪工作我們有專人負(fù)責(zé),我們要求并且一直在堅(jiān)持的,那就是患者手術(shù)成功以后,一個(gè)月三個(gè)月六個(gè)月甚至一年,都要求他們來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和復(fù)診。那么這些復(fù)查和復(fù)診,我們即使要收集這些病人的基本的資料,更主要的是我們要隨訪這些病人,手術(shù)以后的術(shù)后的一個(gè)恢復(fù)情況,更好的知道這些病人在術(shù)后,尤其是遲發(fā)的和遠(yuǎn)期的一些療效。還有一些并發(fā)癥是不是有,那么如果有并發(fā)癥,我們可以讓患者患兒得到及時(shí)的治療和處理,以便把病人的這個(gè)損失可以降到最低限度,也可以進(jìn)一步的宣傳和推廣我們這項(xiàng)免費(fèi)救治的工作,使得這項(xiàng)惠民工程更大范圍的得到推廣。
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中耳炎手術(shù)后要注意的首先是飲食,因?yàn)槲覀円话阈枰M(jìn)行,鼓膜的修復(fù),鼓膜的修復(fù)取自人體自身的,一般皮下筋膜這軟骨和軟骨膜,那么這些因此都是有利的,那么剛開始是沒(méi)有很好和人體鼓膜穿孔,進(jìn)行很好的愈合的,那么有可能手術(shù)以后出現(xiàn)移位,那么在這個(gè)時(shí)候,我們飲食,可能盡量地需要軟一點(diǎn),避免盡量咀嚼,還要避免我們打噴嚏,避免經(jīng)常地擤鼻涕,然后盡量感冒發(fā)燒到感染,因?yàn)槌霈F(xiàn)這種情況的話,就可能影響到鼓膜修復(fù)的愈合,而且在急性感染期,有可能通過(guò)鼻腔、咽腔,通過(guò)咽喉管導(dǎo)致中耳腔的感染,來(lái)影響修復(fù)的愈合,所以手術(shù)以后,應(yīng)該盡量介紹這些動(dòng)作,減少這些提的活動(dòng),來(lái)減少手術(shù)以后的,呼吸道的感染這些情況,然后手術(shù)以后,需要經(jīng)常地出差的患者話,你們盡量可以選擇其他交通,比如說(shuō)火車避免去就是作飛機(jī),因?yàn)槭中g(shù)以后短期之內(nèi),一個(gè)月到三個(gè)月,根據(jù)鼓膜的愈合的情況的話,可能會(huì)有短時(shí)間,可能盡量還是不要去坐飛機(jī),比較合適,手術(shù)中進(jìn)行了人工聽骨主要來(lái)說(shuō),我們可能會(huì)建議在手術(shù)以后,要盡量一段時(shí)間,需要盡量地避免一些距離的活動(dòng),可能需要一段時(shí)間的臥床,不要進(jìn)行劇烈的頭位的活動(dòng)。