類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為何要做骨髓檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先骨髓檢查不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必查的項(xiàng)目，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的類型。因?yàn)樗岁P(guān)節(jié)病變還有其他多系統(tǒng)的病變，比如侵犯到我們的血液系統(tǒng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血會(huì)出現(xiàn)血小板的減低或者是白細(xì)胞的減少，對(duì)于此類的患者常規(guī)我們需要去進(jìn)行骨穿檢查，除外他是否是由于血液病導(dǎo)致的。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以和血液病合并共同存在這個(gè)并不矛盾，但是如果考慮到他是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)的血液系統(tǒng)損害，我們還是從根本上需要治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨髓檢查只是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的并發(fā)癥，我們需要去進(jìn)行的檢測(cè)并不是常規(guī)的檢查。
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首先骨髓檢查不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必查的項(xiàng)目，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的類型。因?yàn)樗岁P(guān)節(jié)病變還有其他多系統(tǒng)的病變，比如侵犯到我們的血液系統(tǒng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血會(huì)出現(xiàn)血小板的減低或者是白細(xì)胞的減少，對(duì)于此類的患者常規(guī)我們需要去進(jìn)行骨穿檢查，除外他是否是由于血液病導(dǎo)致的。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以和血液病合并共同存在這個(gè)并不矛盾，但是如果考慮到他是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)的血液系統(tǒng)損害，我們還是從根本上需要治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨髓檢查只是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的并發(fā)癥，我們需要去進(jìn)行的檢測(cè)并不是常規(guī)的檢查。
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哪些疾病需要做骨髓檢查？
（1）造血系統(tǒng)的疾病，和非造血系統(tǒng)疾病的診斷。比如說(shuō)具有細(xì)胞性貧血，比如說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移的癌癥，比如說(shuō)白血病，這些都是必須用骨髓穿刺來(lái)進(jìn)行診斷的；
（2）一些血液系統(tǒng)疾病的輔助診斷的，比如說(shuō)血小板減少性紫癜核實(shí)，也是有必要做骨髓穿刺的；
（3）另外一些疾病的鑒別診斷，比如說(shuō)像淋巴結(jié)的疾病，比如說(shuō)一些發(fā)熱疾病，有的時(shí)候也是有必要通過(guò)骨髓的穿刺來(lái)進(jìn)行鑒別診斷的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從癥狀方面來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)兩個(gè)手對(duì)稱的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至畸形，會(huì)對(duì)患者的關(guān)節(jié)部位做一些檢查：一、驗(yàn)血方面的檢查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較特意的檢查，包括類風(fēng)濕因子、環(huán)胍氨酸肽的檢查；二、C反應(yīng)蛋白、血成檢查；三、血常規(guī)；四、肝腎功能；五、影像學(xué)的檢查。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
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骨髓檢查的臨床意義？
（1）有利于血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，比如像骨髓纖維化、惡性腫瘤、骨髓地轉(zhuǎn)移、再生障礙性貧血的診斷、白血病分期的診斷，都有重要的臨床意義；
（2）由于骨髓穿刺，對(duì)人體的損傷比較小，操作也比較簡(jiǎn)單，對(duì)病人的術(shù)后的危害性，也幾乎是沒(méi)有的；
（3通過(guò)骨髓移植治療，患者的生存期在逐漸的提高，療效也在不斷的提高。
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骨髓檢查的分類？
（1）骨髓檢查主要分為兩大類：一、骨髓的穿刺，二、骨髓的活檢；
（2）骨髓穿刺主要是用一些器具從骨髓當(dāng)中抽出一些骨髓來(lái)，看骨髓組織當(dāng)中的血細(xì)胞有沒(méi)有異常，骨髓穿刺主要能夠看到骨髓的血細(xì)胞正常與否；
（3）骨髓的活檢是用特殊的工具把骨髓的組織完整的給取出來(lái)，主要是看骨髓的組織情況如何，可以更好的補(bǔ)充骨髓穿刺的不足。
