生理性黃疸是絕大多數(shù)新生兒都會(huì)出現(xiàn)的，主要是由新生兒自身的膽紅素代謝特點(diǎn)所決定的，它的規(guī)律就是2到3天出現(xiàn)，4到5天達(dá)到高峰，基本上一周內(nèi)就消退。病理性黃疸就是黃疸出現(xiàn)比較早的，另外黃疸上升比較快的，黃疸的峰值非常高，黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。生理性黃疸和病理性黃區(qū)分現(xiàn)在醫(yī)院逐漸是在淡化的，現(xiàn)在有些專(zhuān)家就把它分為需要治療的黃疸和不需要治療的黃疸，或者分為生理性黃疸或者非生理性的黃疸。
生理性黃疸是絕大多數(shù)新生兒都會(huì)出現(xiàn)的，主要是由新生兒自身的膽紅素代謝特點(diǎn)所決定的，它的規(guī)律就是2到3天出現(xiàn)，4到5天達(dá)到高峰，基本上一周內(nèi)就消退。病理性黃疸就是黃疸出現(xiàn)比較早的，另外黃疸上升比較快的，黃疸的峰值非常高，黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。生理性黃疸和病理性黃區(qū)分現(xiàn)在醫(yī)院逐漸是在淡化的，現(xiàn)在有些專(zhuān)家就把它分為需要治療的黃疸和不需要治療的黃疸，或者分為生理性黃疸或者非生理性的黃疸。
生理性黃疸主要是指生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)逐漸加重，直到4-5天到高峰，然后進(jìn)行性消退，直到生活半個(gè)月后完全消退的由輕到中度的黃疸。 生理學(xué)黃疸的發(fā)生程度不重，不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，吃奶以及其他情況。所以生理性黃疸沒(méi)有顯著的病理因素，不會(huì)做太多的處理。也存在很?chē)?yán)重的生理性黃疸，如果發(fā)生明顯的高疸黃素血癥以及有引起疸黃素腦病的高危因素，比如孩子是早產(chǎn)兒或低體重兒，明確感染，需要及時(shí)的干預(yù)。不是所有的生理性黃疸都不需處理，也有少數(shù)的生理黃疸要及時(shí)的干預(yù)，以防止新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，疸黃素腦病發(fā)生。
病理性黃疸是由于異常因素導(dǎo)致血清膽紅素水平超過(guò)220微克每升，從而使孩子皮膚出現(xiàn)明顯黃疸的癥狀，引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸， 常見(jiàn)的原因有新生兒ABOI溶血，或者rh溶血，新生兒敗血癥，新生兒巨細(xì)胞病毒感染，新生兒膽汁淤積，母乳性黃疸，以及先天性遺傳代謝性疾病，基因疾病等。 所以當(dāng)孩子出現(xiàn)皮膚明顯黃染時(shí)，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診。通過(guò)完善相關(guān)的輔助檢查，明確具體病因，并且根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療。
病理性黃疸要從發(fā)生的時(shí)間和程度，持續(xù)的時(shí)間以及退而復(fù)現(xiàn)等幾個(gè)方面來(lái)表現(xiàn)，具體如下： 一、病理性黃疸的發(fā)生時(shí)間往往比部分孩子早，在生后的24h之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸。 二、出現(xiàn)黃疸的程度重于新生兒生理性黃疸，對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō)，超過(guò)220.9mmol/L就可以考慮病理性黃。對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，超過(guò)255mmol/L就可以考慮病理性黃疸。 三、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周的黃疸考慮生理性黃疸重，早產(chǎn)兒超過(guò)3-4周以上還在發(fā)生黃疸的考慮病理性黃疸。 四、有的孩子初期不黃或者初期比較黃，然后退了過(guò)后又出現(xiàn)黃疸，也要考慮病理性黃疸。
黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見(jiàn)，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對(duì)待，加以處理。如果孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過(guò)快，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。 病理性黃疸常見(jiàn)的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
從發(fā)病時(shí)間看，生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時(shí)內(nèi),從發(fā)病程度看，生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸，顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深；從消退時(shí)間看，生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時(shí)間長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)病。
