糖尿病足患者創(chuàng)面愈合后可能會復(fù)發(fā)。首先已經(jīng)截肢的患者是糖尿病足病復(fù)發(fā)的高危人群；二是糖尿病周圍神經(jīng)病變，可能會導(dǎo)致患者失去感覺，失去自我保護本能；三是糖尿病的周圍血管病變影響了下肢血供，導(dǎo)致下肢組織缺血缺氧；四是糖尿病患者如果長期血糖控制不好，下肢血管病變周圍神經(jīng)病變也會加重，還可能導(dǎo)致再次截肢；五是糖尿病患者下肢血管病變和心腦血管的病變是同步。
糖尿病足患者創(chuàng)面愈合后可能會復(fù)發(fā)。首先已經(jīng)截肢的患者是糖尿病足病復(fù)發(fā)的高危人群；二是糖尿病周圍神經(jīng)病變，可能會導(dǎo)致患者失去感覺，失去自我保護本能；三是糖尿病的周圍血管病變影響了下肢血供，導(dǎo)致下肢組織缺血缺氧；四是糖尿病患者如果長期血糖控制不好，下肢血管病變周圍神經(jīng)病變也會加重，還可能導(dǎo)致再次截肢；五是糖尿病患者下肢血管病變和心腦血管的病變是同步。
患者體內(nèi)的血糖值偏高，會對腳部傷口造成持續(xù)性的刺激，糖分環(huán)境不利于傷口愈合，時間長了就會造成傷口的遷延不愈形成創(chuàng)口，如果前期的治療效果不是很好，病情就是惡化，造成傷口局部的感染和擴大，直接威脅患者的生命。傷口不愈皮膚潰爛分兩大類，一是細菌感染引起化膿性病灶，二是由局部營養(yǎng)障礙，供血不足引起的，二者可同時發(fā)生。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因為缺血性壞死、外傷、感染或傷口處理不當而引起創(chuàng)傷久久不能愈合。潰爛初期創(chuàng)面及潰瘍處理不當就會產(chǎn)生傷口周圍毛細血管破裂、壞死、微循環(huán)不通受阻就會引起周圍軟組織腫脹疼痛，所以當軟組織因毛細血管破裂壞死、微循環(huán)不通受阻養(yǎng)分供給不上時，軟組織細胞就失去了自我修復(fù)的能力，局部形成惡性循環(huán)創(chuàng)面就會越來越大。
第一，控制好原發(fā)病。這里不但要控制好血糖，同時也要做好高血壓、高血脂的預(yù)防和治療，它們對血管都會帶來損傷。第二，定期去醫(yī)院檢查下肢血管。病人已經(jīng)出現(xiàn)狹窄和閉塞的，身體里還是有隱藏的病理基礎(chǔ)沒有解決，再次出現(xiàn)狹窄和閉塞的可能性較大。建議出院后一到三個月內(nèi)就做次下肢彩超。第三，做好自我保護，避免出現(xiàn)傷口。傷口是糖尿病足的危險因素，對于有足病史的病人危險更大。尤其是夏季，出現(xiàn)蚊蟲叮咬后不要用力抓撓。第四，出現(xiàn)異常及時就診。有過足病史的病人都深有體會，肯定不會再懈怠。但是對于老年人，家屬和子女就要代勞了，經(jīng)常檢查病人的身體狀況。病人也不要過于擔心自己的身體，這樣反而對預(yù)防不利。只要做到了上面幾點，就能很大程度降低糖尿病足的復(fù)發(fā)率。這些不但對有足病史的病人有效，對任何一個糖尿病人預(yù)防都有效的。
糖尿病足治療后是有可能復(fù)發(fā)的。糖尿病足潰爛愈合后，它不像有些傳染病一樣會產(chǎn)生抗體，復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)完全在于患者對自己的控制和血糖保持，如果血糖控制得好，而且能做好平時的預(yù)防和護理措施，那么糖尿病足是不會復(fù)發(fā)的。有些患者治愈糖尿病足后，仍然大吃大喝，胰島素也不規(guī)范的打，導(dǎo)致血糖控制不好，而且也沒有做好糖尿病足的護理，還經(jīng)常抽煙喝酒，那么仍然會發(fā)生糖尿病足的感染，而且這次發(fā)生以后可能比上一次更嚴重。
結(jié)痂和愈合是兩個概念，對一些表淺的損傷，如果我們沒有進行適當?shù)陌忍幚恚瑐诒砻娴臐B液很容易凝固成一種痂皮，這種痂皮如果創(chuàng)面是比較淺，它局部沒有并發(fā)感染等深部的創(chuàng)面愈合完之后痂皮自然脫落，這樣就形成了一個痂下愈合的情況。但是如果創(chuàng)面比較深，很難通過自行愈合，后期會并發(fā)感染，局部出現(xiàn)滲液、積膿等情況，痂皮開始溶解，這就是痂下積膿，像這樣的情況下我們需要去除痂皮，溶解痂皮，然后再使用藥物輔助創(chuàng)面進行愈合。所以針對急性的損傷我們建議，還是盡量進行適當?shù)那鍎?chuàng)之后包扎治療，這樣有利于創(chuàng)面的愈合。
糖尿病足手術(shù)以后是會復(fù)發(fā)的，大家都期望糖尿病足手術(shù)以后就徹底治療好了，那么不是的，病情會隨著年齡的增加不斷的加重，每年的返修率是30%，也就是說做了手術(shù)的病人，第一年有30%還要返回醫(yī)院，可能又出現(xiàn)了爛腳，第二年有30%，第三年還有30%，也就是說三四年以后，100%都要回到醫(yī)院來進行新的治療。在這個過程當中血管會繼續(xù)的堵塞，堵塞以后當他不注意的時候，還會有軟組織的潰爛，要及時的到醫(yī)院來復(fù)診，遇到這種情況以后，找?？漆t(yī)生迅速的抗炎，對癥清瘡或者有些是比較腐爛的骨髓炎，迅速把它摘除掉，這樣的話我們就能夠防止復(fù)發(fā)，合并截肢這種嚴重情況的發(fā)生，甚至有些危及生命的情況。
