不同種類青光眼的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根據(jù)不同類型的青光眼,根據(jù)個(gè)人自身的情況來(lái)選擇手術(shù)方法,選擇手術(shù)還是藥物治療,對(duì)于閉角型青光眼,一般認(rèn)為都是需要手術(shù)治療,如果是因?yàn)榫铙w膨脹造成的,早期的房角沒(méi)有關(guān)閉,做白內(nèi)障手術(shù)就可以治療青光眼。要是因?yàn)榉拷顷P(guān)閉了,然后沒(méi)有外濾過(guò)的通道了,就可以進(jìn)行外濾過(guò)手術(shù),可以選擇小梁手術(shù)引流針、引流閥這些手術(shù)方法,然后對(duì)于開(kāi)角型青光眼,首先是藥物治療藥物治療控制不了,你聯(lián)合使用了三四種降眼壓的藥物了,眼壓還是控制在比較高的水平,那就建議手術(shù)治療。中醫(yī)我覺(jué)得沒(méi)有明確的藥物能夠控制眼壓,就是吃中藥吃哪味藥或者是哪幾味藥,或者是哪個(gè)方子就能降眼壓,沒(méi)有這種明確的觀察或者是拿出非常確鑿的證據(jù),中醫(yī)治療青光眼主要是在視神經(jīng)萎縮方面,在各種方法比如手術(shù)、點(diǎn)眼藥這些方法都運(yùn)用了,在眼壓維持平穩(wěn)的情況下,如果出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮了,可以進(jìn)行視神經(jīng)萎縮的治療這個(gè)是中醫(yī)治療,非常有特色的。
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根據(jù)不同類型的青光眼,根據(jù)個(gè)人自身的情況來(lái)選擇手術(shù)方法,選擇手術(shù)還是藥物治療,對(duì)于閉角型青光眼,一般認(rèn)為都是需要手術(shù)治療,如果是因?yàn)榫铙w膨脹造成的,早期的房角沒(méi)有關(guān)閉,做白內(nèi)障手術(shù)就可以治療青光眼。要是因?yàn)榉拷顷P(guān)閉了,然后沒(méi)有外濾過(guò)的通道了,就可以進(jìn)行外濾過(guò)手術(shù),可以選擇小梁手術(shù)引流針、引流閥這些手術(shù)方法,然后對(duì)于開(kāi)角型青光眼,首先是藥物治療藥物治療控制不了,你聯(lián)合使用了三四種降眼壓的藥物了,眼壓還是控制在比較高的水平,那就建議手術(shù)治療。中醫(yī)我覺(jué)得沒(méi)有明確的藥物能夠控制眼壓,就是吃中藥吃哪味藥或者是哪幾味藥,或者是哪個(gè)方子就能降眼壓,沒(méi)有這種明確的觀察或者是拿出非常確鑿的證據(jù),中醫(yī)治療青光眼主要是在視神經(jīng)萎縮方面,在各種方法比如手術(shù)、點(diǎn)眼藥這些方法都運(yùn)用了,在眼壓維持平穩(wěn)的情況下,如果出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮了,可以進(jìn)行視神經(jīng)萎縮的治療這個(gè)是中醫(yī)治療,非常有特色的。
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青光眼根據(jù)它的急慢程度可以分為急性青光眼和慢性青光眼,根據(jù)他房角的開(kāi)放程度可以分為閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼,青光眼其實(shí)是很可怕的病,它在全球的致盲眼病中占在第二位,在致盲眼病當(dāng)中還是居于前列的,所以還是對(duì)視神經(jīng)對(duì)眼底的損害是非常嚴(yán)重的,所以一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,正常眼壓是10到21,所以高于21以上我們就懷疑了,但是因?yàn)闇y(cè)量也是有誤差的,所以要進(jìn)行反復(fù)地測(cè)量,然后根據(jù)眼部的其他的檢查結(jié)果來(lái)判斷,青光眼的診斷是非常困難的,所以要綜合來(lái)判斷。
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現(xiàn)在最多的治療就是二氧化碳激光治療,燒灼了突出的部分,在底下的部分可能就聯(lián)合這種紅寶石激光,爆破一下這種痣細(xì)胞的生還率,有含有這種色素的成分,所以效果還是不錯(cuò)的,痦子的治療臨床上分了表皮痣、交界痣、混合痣,如果這個(gè)痣
很大、很深或者是這種長(zhǎng)毛的,那還是建議手術(shù)切除。
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社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎,主要的區(qū)別就在于疾病發(fā)生的環(huán)境。
社區(qū)獲得性肺炎可以理解為在醫(yī)院外獲得的肺炎,稱之為社區(qū)獲得性肺炎,或者是因?yàn)椴皇娣≡?,得的肺炎有關(guān)。在細(xì)菌的潛伏期以內(nèi),稱之為社區(qū)獲得性肺炎。
社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎,就是說(shuō)感染發(fā)生的地點(diǎn)在哪里。感染發(fā)生地點(diǎn)在社區(qū)稱之為社區(qū)獲得性肺炎,感染的地點(diǎn)發(fā)生在醫(yī)院,我稱之為醫(yī)院獲得性肺炎。因?yàn)樯鐓^(qū)和醫(yī)院是兩個(gè)截然不同的環(huán)境,所存在的病原微生物就不一樣。社區(qū)獲得性肺炎,致病微生物最主要的可能是病毒、支原體、衣原體,這種非典型致病菌。
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青光眼是根據(jù)人種的不一樣,發(fā)病的類型也不太一樣,比如白人的青光眼,主要叫開(kāi)角型青光眼,也就是房角開(kāi)放、眼壓升高而造成視神經(jīng)萎縮的疾病,就是開(kāi)角青光眼,而黃種人、亞洲人大部分人比較矮,前房的結(jié)構(gòu)比較狹窄,就容易房角關(guān)閉而造成眼壓升高,而造成視神經(jīng)萎縮的疾病,這個(gè)叫閉角型青光眼。
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早期青光眼和中晚期青光眼視野的不同之處如下:
1、早期患者表現(xiàn)在視野受損或旁中心暗點(diǎn),旁中心暗點(diǎn)一般出現(xiàn)在5-25度的范圍內(nèi)。
2、如果青光眼患者病情進(jìn)一步發(fā)展,發(fā)展到中晚期,這些旁中心暗點(diǎn)會(huì)擴(kuò)大融合,形成環(huán)狀的缺損,這個(gè)時(shí)候患者就僅有管狀視野和環(huán)顳側(cè)視島,患者的生活質(zhì)量就會(huì)明顯的降低,即使患者查中心視力有1.0或者0.8的時(shí)候,患者生活質(zhì)量依然很低,他看不到周圍的東西,會(huì)發(fā)生各種生活不便。