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徐長中主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
灌南縣人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些

收聽:5.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

一,臥床休息,因蛛網(wǎng)膜下腔出血起痛急驟;常在過度用力或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,且病后2周內(nèi)復(fù)發(fā)率最高,所以應(yīng)絕對臥床4到6周;決不能因無偏癱癥狀過早下床活動(dòng)。二,飲食意識(shí)清醒者,應(yīng)給予易消化的半流質(zhì)或者軟飯.富含維生素飲食、如水果、蔬菜等,昏迷者可以給予鼻飼流質(zhì)飲食。三,做好心理護(hù)理,為了使蛛網(wǎng)膜下腔出血患者安全度過急性期,將患者安置在單人房間,室內(nèi)應(yīng)保持安靜、避光;應(yīng)避免一切精神刺激,禁止同患者敘述容易引起激動(dòng)、憂傷、恐懼內(nèi)容的事情;更應(yīng)穩(wěn)定家屬的情緒。四,保持大便通暢,對防止蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)十分重要。因便秘所致腹脹以及直腸充氣可使用肌升高,反射性影響心率及冠狀動(dòng)脈血流量。同時(shí)用力排便可導(dǎo)致腔壓增高致腦壓增高,增加再出血的機(jī)會(huì)。

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    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:02
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率非常高,發(fā)病的死亡率在百分之三十左右。如果是第二次破裂又出血了,死亡率可能就在百分之六十。如果是三次出血,病人可能就沒有搶救的機(jī)會(huì)了。 所以我們一定要預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的再次發(fā)生。第一個(gè),要控制血壓。再一個(gè),情緒不能激動(dòng)。第三,保持大便通暢,防止腹壓高引起的顱壓升高。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:57
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

    石德全主任醫(yī)師
    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀,最突出的一個(gè)就是頭痛,劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì)合并一些肢體的癥狀,比如一側(cè)肢體麻木、無力,言語障礙,惡心、嘔吐、意識(shí)不清。 查體的時(shí)候,病人脖子僵硬,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外,我們查體時(shí),還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:52
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血是我們神經(jīng)科也是比較常見的一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,那么很多患者在門診來看的時(shí)候,它通常都可以描述,首先這個(gè)頭痛,這個(gè)頭疼可能就比如不像我們平常感冒或者是沒有休息好的這個(gè)的頭痛,這個(gè)頭痛你可能是描述成我一生當(dāng)中經(jīng)歷過的最嚴(yán)重的,甚至是這種爆炸一樣的這種疼痛,所以你來了以后描述這個(gè)頭痛,醫(yī)生可能會(huì)就是說引起的警惕重,那么就安排你進(jìn)行一系列檢查 確診以為蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么蛛網(wǎng)膜出血,有的病人還可以出現(xiàn)這種我們叫做動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀,那么動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以后,有的患者就表現(xiàn)為這個(gè)眼瞼下垂,就是兩左右兩邊的眼睛可能大小,他是不等大的,或者是左右兩邊眼睛看東西,這個(gè)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)可能方向就不會(huì)到一致了,那么有的病人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀,因?yàn)檫@個(gè)血液從血管破了以后,它可以刺激我們的腦細(xì)胞,那么還有一些可以出現(xiàn)眼睛的問題,比如說眼睛的疼痛,或者是出現(xiàn)眼睛我們玻璃體下面的出血。

    劉梅副主任醫(yī)師
    成都市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:57
  • 46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些? 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥如下: 一、再出血,出血在動(dòng)脈瘤栓塞之前就可能出現(xiàn),如果病人剛到醫(yī)院動(dòng)脈瘤沒有栓塞,那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就很大,如果栓塞了外動(dòng)脈瘤,再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多; 二、腦血管痙攣,腦血管痙攣可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之前,也可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之后。腦血管痙攣就是病人來的時(shí)候動(dòng)脈瘤貼完了,病人精神狀態(tài)非常好,會(huì)說話也會(huì)運(yùn)動(dòng),過了2-3天后手術(shù)做的很成功,但病人出現(xiàn)了偏癱、語言功能障礙等癥狀,復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)梗塞灶或者查TCB發(fā)現(xiàn)病人有腦血管痙攣的情況; 三、腦積水,如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大,就會(huì)出現(xiàn)梗阻性的腦積水或交通性的腦積水。即病人剛到醫(yī)院的時(shí)候,如果出血非常多就可以出現(xiàn)梗阻性腦積水,這是致命的,可能病人還沒等到處理動(dòng)脈瘤就去世了; 四、低鈉血癥癲癇。 蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)最急、最重的疾病,是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤造成的,以上這4條就是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最常見的并發(fā)癥。

    王桂芳主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:26