藥物性腎損傷需要做哪些檢查
藥物性腎損傷,第一個一定要有用藥史,就是他整個在過程中我們要詳細(xì)問問他的,整個的西藥、中藥用藥的偏方,這樣用藥的過程和它的藥物的具體成分。第二個就是進行尿液和血液方面的相關(guān)的檢查,就包括尿常規(guī)的檢查和腎功能的檢查,甚至是尿里白細(xì)胞的這種分類的檢查,去明確病人他的藥物性腎損傷的程度,和他藥物性腎損傷的具體的原因。
藥物性腎損傷,第一個一定要有用藥史,就是他整個在過程中我們要詳細(xì)問問他的,整個的西藥、中藥用藥的偏方,這樣用藥的過程和它的藥物的具體成分。第二個就是進行尿液和血液方面的相關(guān)的檢查,就包括尿常規(guī)的檢查和腎功能的檢查,甚至是尿里白細(xì)胞的這種分類的檢查,去明確病人他的藥物性腎損傷的程度,和他藥物性腎損傷的具體的原因。
藥物性腎損傷,第一個一定要有用藥史,就是他整個在過程中我們要詳細(xì)問問他的,整個的西藥、中藥用藥的偏方,這樣用藥的過程和它的藥物的具體成分。第二個就是進行尿液和血液方面的相關(guān)的檢查,就包括尿常規(guī)的檢查和腎功能的檢查,甚至是尿里白細(xì)胞的這種分類的檢查,去明確病人他的藥物性腎損傷的程度,和他藥物性腎損傷的具體的原因。
藥物性的腎損傷如果能夠及時發(fā)現(xiàn),及早停藥,并進行針對性的一個保腎治療的話,還是有可能恢復(fù)的,它的診斷主要是根據(jù)病史,有服藥的一個病史,然后有一個生化檢測,一個腎功能變化的一個表現(xiàn),從而建立藥物性腎損害的一個診斷,藥物性腎損害需要做像腎功能,像尿常規(guī),像這種24小時尿蛋白,然后還有做這種影像學(xué)的B超,CT、核磁,然后另外,有些可能需要進行一些,藥物濃度血清學(xué)的一個檢查,
急性腎損傷它的診斷主要是根據(jù)癥狀,少尿或者無尿,然后另外是根據(jù)血清、血肌酐、尿素氮值的變化來進行診斷。這兩項對于診斷來說是最重要的檢測指標(biāo),急性腎功能不全因為病因比較多,相應(yīng)病因的診斷。還有檢查比如胸片、心電圖,比如血清的離子的變化,比如影像學(xué)的尋找腫瘤、結(jié)石,再比如凝血功能血管的損害,需要進行血管的B超檢測,還有凝血功能的檢測等。
藥物性得腎損傷是因為服用了各種藥物,引起的腎臟的損害,我們都知道很多的藥物它是經(jīng)過腎臟代謝的,就是它的代謝途徑是通過腎臟通過小便排出的,這些藥物劑量不合適或者藥物的病人的藥物的敏感性,不一樣的情況下就會引起腎臟相關(guān)性的損害,所以這種損害就叫藥物相關(guān)性的腎炎,或者藥物相關(guān)性的腎損傷。
藥物型腎損傷診斷:第一個一定要用藥史,要詳細(xì)的問患者的用藥的經(jīng)歷時間和它的成分;第二個就要進行尿液的,這種相關(guān)的這種檢查比如最簡單的,我們就查尿常規(guī)或者腎小管功能,那么我們就查一下腎臟的功能、血肌酐、尿酸甚至是胱抑素C這樣的水平。還有我們可以做一下腎臟的超聲,看腎臟有沒有結(jié)石,有沒有腎臟的其他的梗阻性的改變。
藥物性腎損傷我們實際也要看病人的情況,如果很輕停藥就好了,如果要是因為過敏性間質(zhì)性的腎炎,我們要用激素類的藥物,但是這樣的激素的藥物是要用半量激素的,比如每公斤體重0.5個毫克,對于藥物性腎損傷來說實際它的診斷是最重要的,所以針對這樣的病人可能要及時的做腎臟的穿刺,腎臟的病理去評判,還有就是如果引起急性腎小管的壞死引起急性腎衰,這樣的病人只能先要靠透析,去加速他的恢復(fù)促進他的腎小管的修復(fù)。