首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
最常見的并發(fā)癥，有一部分病人抽得很厲害的情況下，我們想把神經(jīng)稍微碰一碰，就是輕度的面癱。這種面癱的病人大概半年以后都會恢復(fù)，就恢復(fù)得基本上你看不出來。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是聽力的喪失，面肌痙攣也有復(fù)發(fā)的可能是我們墊了個棉團，隨著腦節(jié)的波動它離開那個位置了，血管重新再壓迫神經(jīng)了。所以引起它重新又復(fù)發(fā)。還有是別的血管，又重新移位過來壓迫它了，不外乎這兩個原因，因為復(fù)發(fā)的病人再次手術(shù)。
最常見的并發(fā)癥，有一部分病人抽得很厲害的情況下，我們想把神經(jīng)稍微碰一碰，就是輕度的面癱。這種面癱的病人大概半年以后都會恢復(fù)，就恢復(fù)得基本上你看不出來。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是聽力的喪失，面肌痙攣也有復(fù)發(fā)的可能是我們墊了個棉團，隨著腦節(jié)的波動它離開那個位置了，血管重新再壓迫神經(jīng)了。所以引起它重新又復(fù)發(fā)。還有是別的血管，又重新移位過來壓迫它了，不外乎這兩個原因，因為復(fù)發(fā)的病人再次手術(shù)。
面肌痙攣手術(shù)后注意事項包括： （1）面肌痙攣術(shù)后我們常規(guī)會讓患者臥床三天，雖然不同的醫(yī)學(xué)中心可能來說他們概念不一樣，但我們?nèi)匀粓猿诌@種方法臥床三天。 第一個，它可以有效避免因為體位的移動造成墊棉脫落，雖然說做過很多的實驗認為墊棉脫落風(fēng)險很低，但是我們?nèi)匀皇钦J為要臥床三天。 第二點、臥床三天可以緩解一下人體位整理以后的低顱壓癥狀，緩解人的頭痛。還有臥床三天讓腦脊液充分的分泌，顱壓相對恢復(fù)正常以后。人頭痛癥狀也會緩解。所以我們認為仍然需要臥床三天。 （2）后顱窩手術(shù)以后，患者常常會有惡心嘔吐的癥狀。那么你要經(jīng)常注意如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐 ，你要及時清理他的口腔分泌物，讓他保持一個側(cè)臥位，嘔吐物順著口腔流下來不容易造成患者誤吸。 （3）你要注意勤測患者體溫，后顱窩手術(shù)有些患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者有些人可能出現(xiàn)墊棉反應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)的低熱，如果體溫過高則需要藥物處理。 （4）看傷口局部愈合情況，如果說傷口有紅、腫、熱、痛或者局部有抽動感，要及時聯(lián)系大夫處理。
1、給它局部的一種功能鍛煉，然后加上放松，可以用一些濕熱的毛巾熱敷。2、病人一定要保持好的心情。好的心情可以促進病情的緩解，因為這個病本身就是受精神刺激的時候易加重，然后放松的時候容易減輕，而且面肌痙攣在睡眠以后它本身就可以消失。3、一定要減少刺激。包括辛辣的食物、手機、電視、電腦等刺激，這樣可以促進病人的恢復(fù)。
面肌痙攣長期會引起視力的改變，再一個就是引起心理的障礙。手術(shù)不做也不會危及正常生活和出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。但是它是一個給人造成一種無形的心理的壓力和損害。所以很多人他承受不了這種終日異常的折磨，一般都要求做手術(shù)。當(dāng)然造成視力障礙就是長期由于眼瞼抽出對眼部的結(jié)構(gòu)，對眼周的環(huán)境有影響。要解決這個問題只有說徹底的解決面肌痙攣，對視力的影響也就會逐漸的減輕，甚至完全可以恢復(fù)到正常。
面肌痙攣手術(shù)就是我們俗話說的MVD手術(shù)，就是經(jīng)后乙狀竇后入路后顱窩的一個微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)患者最常見可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)燒，有些人可能會出現(xiàn)聽力障礙，再者有些人可能比如說一個月以后出現(xiàn)面癱癥狀。 但是這些癥狀一般來說都會在一周以后逐漸就會好轉(zhuǎn)，面肌痙攣術(shù)后患者常常需要臥床三天以防起來后導(dǎo)致一個墊棉的脫落。臥床三天以后，患者就可以逐步下地活動，他的惡心、嘔吐癥狀，包括低熱癥狀都會逐漸好轉(zhuǎn)，一周以后患者常常就可以安排出院了。出院以后，在家注意休息、不要勞累，患者逐漸就恢復(fù)了正常。
面肌痙攣術(shù)后有5%-10%的患者仍然會出現(xiàn)面部抽搐的癥狀，這你要和你的主管大夫和手術(shù)醫(yī)師仔細溝通。 第一、是否醫(yī)師在手術(shù)當(dāng)中已經(jīng)將責(zé)任血管完全的推離面神經(jīng)根部，達到一個充分的減壓。如果說很確認這個血管減壓的很充分，而且墊棉是置于血管和腦干之間，血管和神經(jīng)已經(jīng)完全分離。那么來說 我們就可以繼續(xù)觀察一般半年左右，患者面肌痙攣的癥狀會逐步好轉(zhuǎn)。 第二、有些人做完手術(shù)以后，面肌痙攣可能當(dāng)時即刻緩解。過了一段時間以后，患者面肌痙攣癥狀又逐步出現(xiàn)，這類患者我認為無需擔(dān)心。他一般半年以后仍然會好轉(zhuǎn)。 第三、還有一部分面肌痙攣術(shù)后患者仍然抽搐，半年以后還是抽，那么只有考慮再次手術(shù)、藥物治療 、肉毒素的治療等。
